Лечение геморроя в красноярске лазером отзывы

В чем суть лечения геморроя лазером?

В чем суть лечения геморроя лазером?

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.

Лазер действует следующим образом:

  • разрезает ткани там, где это нужно;
  • прижигает ткани;
  • запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
  • разрушает нервные окончания;
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
  • способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:

  • трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
  • субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
  • вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

Степени заболевания

  • На самой ранней степени заболевания наблюдается кровотечение, трещины заднего прохода без выпадения узлов.
  • Выпадение узлов с возможностью самостоятельного вдавливания.
  • Третья степень сопровождается выпадением узлов не только во время опорожнения кишечника, но и при любом внутрибрюшном давлении. Например, во время кашля, подъема тяжестей.
  • Четвертая степень является самой опасной. Так как при этом заболевание сопровождается обильным кровотечением, выделениями, непрекращающимися болями в заднем проходе. Ручным способом вправить узелки невозможно. Удаление геморроидальных узлов проводится при помощи операции.

В каких случаях показана лазерная коагуляция геморроидальных узлов?

Малоинвазивная операция по удалению геморроя лазерными лучами проводится в следующих случаях:

  1. Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
  2. Геморрой, осложнённый проктитом.
  3. Анальные надрывы.
  4. Геморроидальное кровотечение.
  5. Аноректальный тромбоз.

Также лазерная коагуляция может применяться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к радикальной операции или для облегчения состояния больного, когда ему подобное оперативное вмешательство противопоказано.

Существуют ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?

Противопоказания к операции

Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:

  1. Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
  2. Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
  3. Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
  4. Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
  5. Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.

Беременность: профилактика геморроя

  • Занимайтесь укрепляющими мышцы заднего прохода и улучшающими кровообращение в области нижнего таза упражнениями, например, по методике Кегеля
  • Ополаскивайте зоны промежности и отверстия ануса прохладной (не холодной !) водой после каждого «стула»
  • Не допускайте запоров, при которых особенно обостряется анальная трещина — ешьте больше фруктов, овощей, злаков, круп, молочно-кислых продуктов
  • Употребляйте меньше мяса и другой еды с богатым содержанием белка, они провоцируют запоры
  • Откажитесь максимально от жиров, острых приправ, кофе
  • Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой
  • Ведите активный образ жизни
  • Пейте больше воды.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером?

Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:

  1. Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
  2. Коррекция питания.
  3. Очистка кишечника.

Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.

Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование

Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • осмотр врача-гинеколога (для женщин);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.

Диета

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.

Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Дефекация в послеоперационный период при геморрое

  • Особенности процедуры
  • Послеоперационный режим
  • Правила дефекации
  • Щадящая диета

Операция по иссечению геморроя или геморроидэктомия относится к радикальным методам борьбы с этим неприятным заболеванием. Удаление геморроидальных узлов путём хирургического вмешательства рекомендуется пациентам, для которых консервативное лечение оказалось малоэффективным, и беспокоящие больного симптомы после медикаментозной терапии не исчезли. Как и любое оперативное вмешательство, геморроидэктомия характеризуется болезненными ощущениями и дискомфортом в первое время после операции. Особенно сложно ходить в туалет.

Боли при дефикации после операции по удалению геморроя

Особенности процедуры

Операция эффективно устраняет проблему геморроя, минимизируя вероятность повторного появления геморроидальных узлов. Хирургическое вмешательство характерно для лечения заболевания на последних стадиях, однако может проводиться и на более ранних этапах развития геморроя. К основным факторам, при которых показана операция, относятся:

  • наличие длительного кровотечения, которое вызывает геморрой;
  • склонность к воспалительным процессам в прямой кишке;
  • постоянное выпадение узлов геморроя;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • выраженные наружные шишки геморроя;
  • обострение других проктологических проблем.

Выраженные наружные шишки геморроя

Сама операция проходит для пациента безболезненно, так как проводится под анестезией и занимает около 40 минут. Во время процедуры, которая относится к малотравматичным операциям, происходит иссечение узлов геморроя с возможностью частичного восстановления слизистой оболочки стенки кишки.

Чтобы избежать осложнений в период после хирургического удаления узлов и ускорить процесс заживления повреждённых тканей, пациенту следует придерживаться рекомендаций врача-проктолога относительно поведения во время реабилитации. Процесс полного заживления обычно длится около 4 недель, но для восстановления нормального функционирования прямой кишки достаточно 2 недель.

Послеоперационный режим

Любые нагрузки после перенесенной операции на прямой кишке категорически запрещены.

Постельный режим после удаления геморроя

Чрезмерное напряжение может привести к негативным последствиям в виде кровотечения и помешать заживлению тканей. Ощущение боли, характерное для пациента после операции, усиливается во время физической активности и попыток сходить в туалет. Во время затруднённого опорожнения в прооперированной области болит ещё сильнее. Вот почему в первые две недели после удаления геморроидального узла пациенту настоятельно рекомендуют избегать каких-либо нагрузок и соблюдать следующие рекомендации:

  • придерживаться постельного режима (особенно в ранний период после операции), так как поначалу может быть больно даже ходить;
  • придерживаться рациона, который не спровоцирует запор, особенно опасный после операции на прямой кишке, так как позывы приводят к сильному напряжению и раздражению воспалённых тканей;
  • при необходимости применять медикаментозные средства для того, чтобы легче было сходить в туалет, так как в первое время после хирургического вмешательства этот процесс может быть затруднён, или же в туалет не хочется совсем;

Медикаментозные средства

  • для обезболивания и заживления необходимо применять различные лекарственные препараты местного действия в виде мазей или гелей;
  • в первые дни после операции обязательны регулярные осмотры и перевязки;
  • важно соблюдать правила личной гигиены, принимая душ после каждого похода в туалет.

По истечении двухнедельного щадящего режима рекомендуется начинать ходить на небольшие расстояния.

Правила дефекации

Основным правилом, касающимся походов в туалет после геморроидэктомии, является наличие регулярного стула и мягких каловых масс. В противном случае ходить по нужде будет больно из-за травмирования тканей прямой кишки и возможного отёка в области заднего прохода, а также ряда других факторов.

Поход в туалет после операции

Чтобы избежать болевого синдрома и ускорить процесс заживления прооперированных тканей, следует ходить в туалет правильно:

  • не допускать твёрдого кала. Твёрдые массы способствуют раздражению травмированных стенок кишки, в результате швы не заживают, и может начаться воспалительный процесс;
  • ходить в туалет регулярно, предотвращая запор.Такое нарушение нормальной работы кишечника, как запор, может вызвать серьёзные осложнения после операции. При посещении туалета прооперированный пациент может долго сидеть на унитазе, испытывая позывы к дефекации. Процесс сопровождается потугами и перенапряжением мышц живота. В результате увеличивается приток крови к прямой кишке, пациент испытывает боль, и может даже открыться кровотечение;
  • следить за чистотой. Несоблюдение простых правил гигиены способствует развитию воспалительных или инфекционных процессов в области анального отверстия. Это приводит к тому, что опорожнять кишечник будет больно, независимо от того, есть у пациента запор или нет.

Устранения запора микроклизмой

Запор, возникающий непосредственно после операции, рекомендуется устранять с помощью микроклизмы — препарата слабительного действия, который вводится через задний проход для облегчения процесса дефекации. О том, что у пациента запор, свидетельствуют такие симптомы: болит низ живота, ощущаются позывы к посещению туалета, однако сходить по нужде не получается. Чтобы облегчить состояние больного и уменьшить боль от удалённого геморроя, проктологи назначают болеутоляющие средства в виде ректальных свечей.

Щадящая диета

После оперативного вмешательства по иссечению геморроя следует придерживаться определённого режима и рациона. Диета необходима для нормальной работы пищеварительной системы, которая поможет избежать болезненных ощущений при попытке сходить в туалет и предотвратить запор. К принципам приема еды после удаления узлов геморроя относятся следующие:

Дробное питание после операции

  • дробное питание. Кушать следует небольшими порциями, но часто (до 6 раз в день). Переедание может спровоцировать запор;
  • диетическая еда. Пища должна быть нежирной и легко усваиваться;
  • употребление жидкости. Необходимо много пить, чтобы предотвратить запор.

В ранний послеоперационный период есть рекомендуется как можно меньше. В первые дни лучше всего усваиваются нежирные бульоны или протёртые супы, во время приготовления которых не стоит увлекаться приправами и солью. Диетическая пища не должна быть острой и чрезмерно солёной, чтобы не раздражать слизистую кишечника. Также рекомендуется избегать жареного. Все блюда должны быть отварными или же приготовленными на пару.

Продукты, стимулирующие чрезмерное газообразование, запрещены к употреблению на этапе реабилитации после устранения геморроя. К ним относятся бобовые, капуста, а также газированные напитки. Консервы также запрещаются, как и при геморрое, из-за их способности увеличивать кровяной приток к органам малого таза. Сладкая выпечка, свежий хлеб, торты и пирожные также противопоказаны выздоравливающему пациенту.

Для улучшения пищеварения врачи советуют включать в рацион пациента овощи, зелень, ягоды и фрукты. Больной должен получать максимум витаминов и полезных веществ. Приветствуются в этот период и кисломолочные продукты — они помогают регулярно ходить в туалет. Каши и нежирное мясо также должны быть в ежедневном рационе при геморрое и после его удаления.

Послеоперационная диета обязательна для скорейшего восстановления организма и возвращения к нормальной жизни. Придерживаясь правильного питания, пациенту будет не так больно ходить по нужде, и запор не приведёт к осложнениям.

Не всегда консервативная терапия способна улучшить состояние больного геморроем. В этом случае не следует спешить с выбором традиционного хирургического вмешательства, поскольку современная проктология предлагает более щадящие – малоинвазивные – техники избавления от патологического процесса.

Среди них не последнюю роль играет удаление геморроя лазером. О преимуществах лечения геморроя лазером и пойдёт речь дальше.

Лечение геморроя лазером подразумевает прижигание тканей инфракрасным излучением высокой частоты.

В чём суть техники?

В медицине коагуляцией именуют процесс свёртывания белковых веществ, которые входят в любую ткань человеческого организма, в том числе и сосудистую оболочку.

Лечение геморроя лазером подразумевает прижигание (термическое воздействие) тканей инфракрасным излучением высокой частоты. В итоге белковые молекулы начинают склеиваться, а сосудистые стенки запаиваться.

Операция по удалению геморроя внешней локализации это высокочастотные лучи отсекают узелок и одновременно прижигают рану и сосуды, исключая обильные кровотечения.

Любопытно, что в процессе термического воздействия повреждённые участки дополнительно обеззараживаются инфракрасными лучами, некротизация происходит мгновенно, поэтому и иссечение проходит без кровотечений.

Операция по удалению геморроя внешней локализации протекает ещё проще – высокочастотные лучи отсекают узелок и одновременно прижигают рану и сосуды, исключая обильные кровотечения.

Лечение геморроя лазером (вапоризация) – довольно-таки простая техника, невзирая на использование высокотехнологичной аппаратуры, которая практически не вызывает негативных последствий.

Выделяют два основных типов процедуры:

  • трансмукозный – первоначально прижигается сама «ножка» узелка, вследствие чего мгновенно прекращается поступление крови в геморроидальную шишку;
  • субдермально-субмукозный – происходит прокалывание кожи и воздействие высокими температурами на внутренние отделы геморроидального узелка.

В некоторых ситуациях операция лазером дополняется введением в шишку пенистого склерозирующего средства. То есть первоначально инфракрасные лучи останавливают снабжение узла кровью, а вещество склеивает сосудистые стенки.

Когда применяют лазерное лечение?

Лазерная вапоризация назначается при диагностировании у пациента следующих состояний:

  • увеличение наружного либо внутреннего геморроидального узла 1 и 2 степени;
  • воспаление слизистой заднего прохода;
  • анальные трещинки;
  • кровоточивость внутренних узелков;
  • тромбоз венозных скоплений.

Крайне редко, если пациенту противопоказано традиционное рассечение геморроидальных шишек, лазерную коагуляцию применяют и на последних стадиях заболевания.

Однако результат подобной процедуры не всегда будет высоким, так как увеличенные шишки невозможно прижечь целиком. Из-за их частичного удаления высока вероятность возвращения патологического процесса.

Ещё одно достоинство лазерного удаления – возможность применения на тромбированные узелки. Безусловно, процедура должна проводиться после избавления пациента от мучительных болезненных ощущений.

Малотравматичное лечение лазером обладает минимальным количеством противопоказаний. Запрещено его использовать при инфекционном поражении прямой кишки и прианальной области. Сначала потребуется устранить воспаление, а затем уже обращаться к лазерной процедуре.

Подготовка к процедуре

Поскольку лечение щадящее, геморрой лазером удаляют практически без подготовки. Лечащий доктор назначит больному обычное в таких случаях обследование – выявить, имеется ли в организме вирус гепатита, ВИЧ, установить свёртываемость крови.

Ещё одна рекомендация – очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы либо приёма мощных послабляющих средств (например, Форлакса).

Если удаляемый узел находится снаружи, то предыдущим советом можно и пренебречь. Однако общей рекомендаций является временный отказ от тяжёлой пищи и блюд, которые приводят к повышенному газообразованию или трудностям с опорожнением кишечника.

Как проводится лечение геморроя лазером?

Для проведения процедуры требуется особый аппарат, который оснащён высокочастотным лазером. С его помощью формируется пучок, который либо сжигает внутренние узелки, либо отсекает основание внешнего венозного скопленья.

Поскольку кровотечение отсутствует, перевязывать следы от удалённых узлов не нужно. На протяжении трёх часов пациента наблюдают, а затем отправляют домой с определёнными рекомендациями.

Для проведения процедуры требуется особый аппарат, который оснащён высокочастотным лазером, который либо сжигает внутренние узелки.

На основании диагностики и тяжести патологического процесса доктор выбирает наиболее подходящий тип процедуры.

Трансмукозное лечение лазером

Для удаления геморроидальных узелков используют направленный поток с длиной волны не выше 1,4 микрометра. Прижигать начинают с самого близкого к телу конца шишки, прижимая прибор к основанию на пару секунд, а затем отступая на 2 миллиметра.

Практически сразу размеры узелка начинают уменьшаться. А поскольку кровотечение исключено, пациент, пару часов побыв под медицинским наблюдением, возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Первоначально с помощью аноскопа с подсвечиванием осуществляется прокалывание узелка. Через образовавшееся небольшое отверстие вводится специальный препарат для коагуляции, который и призван убрать патологически увеличенное венозное скопление.

Вся процедура проходит под контролем доплер-датчика. После проведённых манипуляций узелок начинается спекаться и уменьшаться в размерах в несколько раз.

Лазерная коагуляция геморроя с пенистым склерозантом

Удаление увеличенных геморроидальных узлов лазером иногда дополняется заполнением кавернозных пещер особым пенным склеивающим раствором.

Сначала лазером останавливают снабжение шишки кровью, а потом через небольшой прокол в неё вводят склерозант, который склеивает стенки.

То есть на венозное скопленье воздействуют с двух сторон – узел склеивается и уменьшается в размерах, а его основание иссекается лазером, поэтому и прекращается подпитывание его кровью.

Удаление увеличенных геморроидальных узлов лазером иногда дополняется особым пенным склеивающим раствором.

Процедура безболезненна, травмирование слизистых и тканей минимально.

Удалить множественный геморрой лазером за одну процедуру невозможно. Каждая манипуляция включает удаление 2-3 воспалённых геморроидальных шишек.

Повторную операцию лазерной коагуляции следует проводить только через 14 суток.

Восстановительный период

Пожалуй, каждому пациенту проктологического кабинета известно, что мало вырезать геморроидальные узелки, необходимо также и правильно пройти реабилитационный период.

У многих пациентов в первые сутки после малоинвазивного вмешательства возникают болезненные ощущения при дефекации. Однако эксперты не считают подобный дискомфорт признаком патологии, наоборот, это свидетельство заживления ранок.

Вылечить заболевание поможет соблюдение важных правил. Во-первых, необходимо тщательно соблюдать диету, которая должна содержать достаточное количество свежих плодов и кисломолочных продуктов. Напротив, от жирных и маринованных блюд необходимо отказаться.

Кроме того, невзирая на щадящее лечение, удалять геморрой лазером и не соблюдать в дальнейшем гигиену – сомнительное решение. Врачи рекомендуют использовать антисептики для обработки ран, обмывать область ануса и промежности прохладной водой.

Вероятные осложнения

В случае лечения геморроя лазером негативные последствия случаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов наблюдаются кровотечения, которые могут быть связаны с оплошностями хирурга во время оперативного вмешательства, например, с некачественным прижиганьем сосудов.

В отдельных ситуациях выделение крови происходит из-за повреждения ранок твёрдым калом. У особо чувствительных пациентов после лазерной коагуляции образуется так называемый психологический запор из-за боязни опорожняться. В таком случае медики назначают мягкие слабительные препараты.

Иногда у больных развиваются такие осложнения, как:

  • частичное тромбирование геморроидального узелка. При неполной лазерной коагуляции продолжается снабжение сплетения кровью, в результате чего образуется кровяной сгусток и воспаление, сопровождающиеся болезненностью;
  • рецидив заболевания. Высокочастотные пучки удаляют геморрой (точнее, сами геморроидальные узелки), а не саму причину возникновения патологического процесса. Вот почему вероятно повторное образование негативной симптоматики;
  • задержка мочи. Подобное осложнение встречается у представителей сильной половины человечества, в таком случае пациентам вводят катетер для выхода продуктов метаболизма;
  • нагноение. Если удалить развившийся геморрой лазером и не ухаживать за образовавшимися ранками, существует вероятность их инфицирования и последующего образования гнойников. Именно поэтому важно соблюсти советы медиков, проводя тщательнейшую обработку прооперированных участков.

Чтобы предупредить эти и прочие возможные негативные последствия, важно обращаться в медучреждения с хорошей репутацией и доверять выполнение хирургического вмешательства лишь высококвалифицированным и заслуживающим доверие специалистам.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерное удаление геморроя – это низкотравматичный метод избавления от увеличенных и воспалённых венозных скоплений. При этом данная технология демонстрирует достаточно высокую эффективность.

Достоинства применения лазера на геморрой многочисленны, среди них особенно выделяют следующие плюсы:

  • человеческий организм быстро восстанавливается после вмешательства, причём пациенту не нужно прекращать трудовую деятельность;
  • процедура малотравматична, кровотечения бывают крайне редко, поскольку все артерии и вены в районе лазерного воздействия мгновенно спаиваются и прижигаются;
  • непродолжительность самой процедуры – она занимает примерно четверть часа;
  • высокочастотное излучение может устранять как геморроидальные узелки, так и трещинки в анусе, эрозивные участки, язвочки и прочие патологические образования в прямой кишке;
  • заметный и достаточно устойчивый эффект, особенно на ранних стадиях заболевания;
  • низкая болезненность вмешательства, лишь минимальное количество пациентов отмечают неприятные ощущения, для купирования которых требуется локальное использование наркоза;
  • высочайшая точность манипуляций, которые проводятся лишь в тех местах, где и расположены воспалённые венозные скопленья;
  • бактерицидный эффект процедуры, поскольку лазер уничтожает патогенные микроорганизмы.

На 4 стадии лазерная коагуляция практически бесполезна.

К минусам удаления геморроидальных шишек лазером относят:

  • невысокая эффективность процедуры при тяжёлой степени патологического процесса (на 4 стадии лазерная коагуляция практически бесполезна);
  • вероятность возобновления негативных симптомов через некоторое время. Подобное возможно в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам узелки не были иссечены целиком.

Кроме того, предъявляются и высокие требования к профессионализму хирургов, который работают в этом направление. Не многий проктолог сможет провести качественно и без последствий столь сложную операцию.

Профилактические мероприятия

Одно дело – удалить геморрой лазером, гораздо сложнее предупредить его дальнейшее развитие. Специалисты рекомендуют придерживаться несколько несложных правил.

  • Необходимо больше двигаться, придерживаться активного образа жизни, совершать продолжительные прогулки, заниматься плаванием. При сидячей работе важно регулярно делать паузу, чтобы выполнить несколько простых упражнений. Дома также можно совершать определённую физическую разминку.
  • Крайне важно правильно питаться, избегая трудностей с опорожнением кишечника, которые и провоцируют увеличение геморроидальных узелков. Важно избегать сдобы, кондитерских изделий, солёностей и копчёностей, острых и жирных блюд. В рацион следует включать больше овощей и фруктов, хлебобулочные изделия грубого помола.
  • Кефир – крайне полезный для функционирования желудочно-кишечного тракта. Чтобы наладить его работу и исключить возникновение запоров, медики рекомендуют чаще употреблять кисломолочные продукты, дополнительно обогащённые полезными бифидобактериями.
  • Необходимо соблюдать и водный режим. При отсутствии проблем с почками специалисты советуют выпивать около 1,5 литров жидкости в сутки, например, натуральные соки, морсы, компоты, минералку, зелёные и травяные чаи и, конечно, обычную чистую воду. Именно несоблюдение питьевого режима и провоцирует отвердевание кала.
  • Всем пациентам, особенно мужского пола, настоятельно рекомендовано отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями.

Подобные правила позволят снизить вероятность рецидивов, помогут наладить работу пищеварительного тракта, устранить проблемы с опорожнением кишечника и застойными явлениями в области прямой кишки.

То есть устранение негативных факторов поспособствует предотвращению повторного развития клинических симптомов геморроя.

Сколько стоит операция?

Следует понимать, что удаление геморроя лазером недёшево – цена процедуры зависит от нескольких условий: престижность медучреждения, уровень специалиста, степень недуга и выраженность клинической симптоматики.

Отвечая на вопрос, сколько стоит удаление геморроидальных шишек с помощью лазера, специалисты отмечают, что:

  • консультирование проктолога и всевозможные обследования также стоят немалых денег;
  • выжигание одного маленького узелка обойдётся примерно в 6000-8000 рублей (в Москве стоимость повышается в 2 раза);
  • для полноценного излечения пациенту придётся выложить порядка 60000-70000 рублей.

Стоящий достаточно дорого метод терапии вызывает разные отзывы у пациентов. Их впечатленья зависят от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологических процессов.

Таким образом, лазерная коагуляция – новый и действенный метод избавления от внешних и внутренних геморроидальных узелков. Это малотравматичное вмешательство обладает множественными достоинствами, что помогает пациентам надолго забыть о проявлениях патологического процесса. Однако важно помнить, что удаление геморроя с помощью лазера может иметь и негативные последствия, вот почему необходимо чётко следовать всем рекомендациям опытного проктолога.

Как проходит лазерная коагуляция геморроя?

Как проходит лазерная коагуляция геморроя?

Удалять геморрой с помощью лазера можно в амбулаторных условиях.

Удаление геморроя с применением лазера выполняется под местным наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика используется крем с лидокаином Эмла.

Если у больного аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.

Во время оперативного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.

Непосредственно перед применением лазера область заднего прохода обрабатывается антисептиком.

Трансмукозное прижигание геморроя лазером

Во время процедуры задний проход расширяют аноскопом, после чего вводят электрод, который излучает поток лазеров, фактическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок нужно прижечь как можно ближе к слизистой ректального канала, то есть шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.

Геморройный узел начинает сразу же уменьшаться в размерах.

Поле процедуры пациент находится 2 — 3 часа под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.

Субдермально-субмукозное иссечение геморроидального узла лазером

Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после чего в образованное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел изнутри.

При внутреннем геморрое процесс вапоризации контролируется ультразвуковым датчиком.

Эффект от процедуры заметен сразу: узел спадается и уменьшается в размерах.

Удаление геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов

В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.

За одну процедуру лазерной вапоризации можно убрать не более трёх узлов. При необходимости операцию можно повторить через две недели.

Как удалить внешний геморрой

–>

Внешний геморрой – очень распространенная болезнь прямой кишки. Имеет заболевание разные формы течения. Форма внешнего геморроя считается более опасной. Основной чертой, отличающей внешний геморрой от внутреннего, является постоянное появление на внешней стороне, вокруг анального отверстия, узлов разной формы и размеров. Образуются такие узлы вследствие вздутия вен геморроидального сплетения. Вызывает образование узлов тромбоз, возникший в острой стадии.

Как распознать внешний геморрой?

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями:

  • Для первой стадии наружного геморроя характерны незначительные кровотечения во время акта дефекации;
  • На второй стадии наблюдается наличие узелков, их кровоточивость, выпадение. Выделения крови, обычно незначительные, и могут наблюдаться, как при выпадении узелков, так и отдельно. Узелкам на этой стадии свойственно самовправление после похода в туалет.
  • Для третьей стадии характерно вправление выпавших геморроидальных узлов вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Вправить узлы вручную уже не получается, т.к. они обычно выпадают при малейшем напряжении, например, во время чихания, и сопровождаются сильной болью.

Для острой формы заболевания характерны: ярко выраженное образование тромба, анальные трещины, сильная боль, защемление геморроидальных узлов, инфекционное заражение, приводящее к воспалительному процессу.

–>

Методы удаления внешнего геморроя

К методам удаления наружного геморроя относят:

  • Хирургические (требуются пациентам при сильном воспалительном процессе, выпадении нижнего отдела прямой кишки, обильных кровотечениях, невозможности осуществления акта дефекации, образовании венозного тромба). Операции назначаются в крайне тяжелых случаях и чаще всего в безвыходной ситуации, когда болезнь сильно запущена.
  • Операцию по методике Миллигана-Моргана, во время которой иссекаются внутренние и наружные геморроидальные узлы способом открытой или закрытой геморроидэктомии;
  • Операцию, во время которой иссекаются 3 основных узелка, и перевязывается снабжающаяся кровью сосудистая ножка;
  • Обычное оперативное вмешательство;
  • Операцию Лонго;

К оперативным (хирургическим) методам лечения внешнего геморроя относят:

  • Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений;
  • Малоинвазивные методы.

После операции

Осложнения, возникающие после лечения наружного геморроя хирургическими способами можно назвать следующие.

Очень часто внешний геморрой вызывает осложнения в виде тромбоза геморроидального узла, который осложняется воспалением, приводит к застою крови и образованию геморроидального тромба. Сгусток крови распирает изнутри узел, вызывая сильные болевые ощущения.

Внешний геморрой в острой стадии всегда сопровождается воспалением. Вследствие этого отекают мягкие ткани ануса, появляется раздражение кожи и температура. Если вовремя не начать лечить воспаление, может возникнуть гнойный парапроктит или появиться параректальные свищи в связи с отеками, распространившимися на промежность и подкожную клетчатку, которые сопровождаются усилением боли геморроидального узла и анального отверстия.

Среди возможных осложнений, наиболее распространенных среди прооперированных пациентов, чаще всего наблюдаются:

  • Боли на протяжении нескольких дней после наркоза;
  • Проблемы с мочеиспусканием после оперативного вмешательства у мужчин;
  • Нарушение стула;
  • Кровянистые выделения с прямой кишки;
  • Сужение прямой кишки вследствие неправильного наложения швов;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Неспособность сфинктера сокращаться;
  • Образование свищей;
  • Гнойные выделения с ануса в результате попадании микробов через рану в прямую кишку.

При благоприятном исходе операции все эти осложнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, быстро устраняются, как правило, не вызывая патологий.

Смотрите также: Геморроидэктомия послеоперационный период

Удаление внешней формы геморроя путем консервативного лечения (с помощью медикаментов) невозможно, т.к. не дает абсолютно никакого эффекта. Хирургические методы дают стопроцентную гарантию избавления от внешнего геморроя.

Чаще всего врачи рекомендуют пациентам дезартеризацию, которая позволяет устранить первопричину заболевания и не подвергает пациента рискам проявления рецидивов, либо геморроидэктомию.

Другие методики удаления геморроя

Малоинвазивные методы основаны на применении при удалении геморроидальных узлов проколов внутренних тканей вместо скальпеля. Именно через эти проколы выполняется большинство хирургических манипуляций. Преимуществом таких методов является отсутствие надобности в стационарном лечении и противопоказаний.

К малоинвазивным методам относят:

  • Монополярную и биполярную электрокоагуляцию (базируется на удалении геморроидального узла током, подводимым с помощью одного или двух электродов, в результате которого ножка засыхает и узел отпадает);
  • Слеротерапию (проводится с помощью введения в венозный узел специального вещества, которое повреждает венозную стенку и приводит к ее рубцеванию);
  • Лазерную коагуляцию (во время процедуры инфракрасными лучами выжигаются наружные шишки);
  • Лигирование с использованием латексных колец (вакуумным лигатором захватываются узлы и втягиваются, пережимая ножку узла). Метод применим только на 1-2 стадии внешнего геморроя;
  • Криодеструкцию (предусматривает обработку криозондом геморроидального узла, после чего его ткани замораживаются и отмирают). По истечению нескольких недель обработанный участок ткани отпадает;
  • Фотокоагуляцию (проводится в стационаре путем воздействия на геморроидальные узлы инфракрасными лучами. Лучи направляются на пораженные участки прямой кишки, ткань свертывается, останавливается процесс снабжения кровью венозных узлов, после чего те отмирают и, по прошествии некоторого времени, отпадает).

Суть лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция на сегодняшний день не имеет аналогов. Она очень распространена среди врачей-проктологов и самих пациентов. Поскольку лазер имеет прекрасные прижигающие и режущие свойства, он практически вытеснил обычные хирургические операции.

Лазерная коагуляция позволяет удалять геморроидальные узлы на всех 4 стадиях заболевания и даже в самых тяжелых случаях после их тромбоза. При наружном геморрое узел отсекают инфракрасным лучом лазера, при этом спаивая ткани без кровопотерь.

Осложнений после удаления геморроя лазером практически не бывает. Очень редко наблюдаются осложнения в виде кровотечения или жжения анальной области по причине сильных запоров, наследственной предрасположенности, алкогольной зависимости, анального полового акта.

Преимущества лазерной коагуляции

Удаление наружного геморроя лазером очень отличается от других лечебных процедур уникальной методикой. Так, к примеру, лечение лазером, в отличие от процедуры легирования, можно проводить при выраженных кровотечениях, анальных трещинах, воспалениях, наличии свищей.

–>

Удаляется венозным воздействием коагуляции тканей. Луч безболезненно срезает ножку узла и выжигает тромбированные венозные шишки изнутри. Место выжигания узла покрывается соединительной тканью. После лазерного лечения не остается шрамов, швов, рубцов за счет коагуляции ткани во время воздействия на пораженный участок теплового излучения.

Процедура не требует стационарного лечения. При проведении данной процедуры происходит проникновение лазера к месту пораженной области прямой кишки с помощью аноскопа. Чтобы удалить геморроидальный узел, его основание в нескольких местах зажимается кончиком коагулятора. В зависимости от состояния пациента прижигается как сама ножка, так и узел. Процедура не требует никаких дальнейших манипуляций.

Когда нужно удалять лазером?

Удаление наружного геморроя лазером рекомендуется на всех стадиях заболевания. Эффективно удаляются внешние геморроидальные узлы любой глубины и размеров, в том числе кровоточащие и тромбированные в необостренной стадии. Качественное удаление лазером геморроидальных узлов дает стопроцентную гарантию излечивания заболевания и проявления рецидивов в будущем.

Достоинства метода лазерной коагуляции

Среди достоинств данного метода стоит отметить:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не ограничивание движений после окончания процедуры;
  • Отсутствие травм, дополнительных повреждений;
  • Отсутствие рецидива;
  • Быстрое удаление узлов (не более 15 мин);
  • Отсутствие подготовки к проведению процедуры;
  • Отсутствие заражения тканей прямой кишки;
  • Отсутствие рубцов и швов;`
  • Устранение сопровождающихся воспалений, свищей, трещин аноректальной области;
  • Отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
  • Имеет максимально устойчивый результат;
  • Отсутствие послеоперационного и восстановительного периодов.

Недостатки лазерной коагуляции

К недостаткам данной процедуры следует отнести:

  • Высокую стоимость;
  • Повторение процедуры в случае наличия больших геморроидальных узлов из-за возможного возникновения рецидива на протяжении последующих 3-5 лет (бывает крайне редко при запущенной 4 стадии);
  • Большое сходство с инфракрасной фотокоагуляцией (эти процедуры совершенно разные).

Возможные осложнения лечения геморроя лазером

Несмотря на высокую степень безопасности лазерного лечения, после процедуры у пациентов, хоть и редко, но могут развиться осложнения, а именно:

  1. Кровотечение, возникшее вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
  2. Частичный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
  3. Инфицирование послеоперационной раны, которое возникает из-за отсутствия или неправильной гигиены заднего прохода.
  4. Повторное развитие геморроя. К сожалению, лазер воздействует только на узлы, но не на причину заболевания.

Вышеперечисленные осложнения могут развиваться по вине, как самого пациента, так и доктора, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. Поэтому В абзаце оставила бы только это: Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, а также выбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.

Как протекает реабилитация после лечения геморроя лазером?

Как протекает реабилитация?

После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.

Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.

Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.

Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.

При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.

По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.

Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.

Причины возникновения

Проктология знает множество факторов и оснований, почему люди начинают болеть геморроем. Среди них следующие:

  • нерациональное питание: например, частое употребление острой пищи или стимулирующих напитков — кофе, алкоголя, чая и т.д., отсутствие в рационе человека продуктов, богатых полезной клетчаткой
  • малоподвижный образ жизни (особенно продолжительная сидячая работа или монотонная деятельность стоя)
  • некоторые особенности спортивной или профессиональной деятельности: езда на мотоцикле, велосипеде, длительные поездки на транспорте за рулём, верховая езда и т.д.
  • воспалительные и злокачественные образования органов малого таза
  • злоупотребление лечением в виде клизм, слабительных средств
  • прием оральных контрацептивов у женщин
  • интенсивная гигиена заднего прохода
  • беременность, роды, менструация
  • хронические запоры, диареи
  • хронический кашель
  • поднятие тяжестей
  • анальный секс
  • ожирение
  • старение
  • курение

Всё это вместе или по отдельности вызывает застой крови в венах малого таза, раздражение, воспаление и механическое растяжение прямой кишки и ануса, являющихся ключевыми виновниками появления геморроя.

Где проводят лечение геморроя лазером?

Поскольку оборудование для проведения операций лазером стоит достаточно дорого, то подобного рода процедуры сегодня в нашей стране проводятся только в частных клиниках.

Сколько стоит удаление геморройных узлов лазером в Москве и других городах России?

При удалении геморроя лазером цена формируется на основании нескольких факторов, а именно:

  1. Регион страны, где расположена клиника.
  2. Авторитет клиники.
  3. Уровень чего? и опыт врача-хирурга.
  4. Стадия заболевания.

Частные клиники Москвы имеют достаточно широкий диапазон цен на лазерное удаление геморройных узлов. Средняя цена на эту процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В других регионах России подобная операция обойдётся в два раза дешевле.

Но нужно понимать, что кроме стоимости самой операции, вам придётся заплатить за консультацию специалиста и необходимые исследования.

Достоинства и недостатки лечения геморроя лазером

Учитывая вышесказанное можно выделить следующие достоинства лазерной вапоризации геморроя:

  1. Короткий и лёгкий восстановительный период.
  2. Бескровность метода.
  3. Безболезненность.
  4. Быстрота выполнения процедуры (10-15 минут).
  5. Возможность применения лазера при геморрое с анальными надрывами, эрозиями и язвами заднего прохода.
  6. Высокая эффективность лечения на начальных стадиях геморроя.
  7. Низкий риск развития гнойных осложнений.
  8. Возможность воздействия только на необходимую область, без затрагивания здоровых тканей.

Но, к сожалению, даже такой новаторский метод имеет свои недостатки, среди которых следующие:

  1. Низкая эффективность при запущенных формах геморроя.
  2. Риск рецидива.
  3. Высокая стоимость процедуры.

В итоге хочется ещё раз подчеркнуть, что применение лазера позволяет полностью вылечить геморрой на ранних стадиях. По утверждению специалистов, при соблюдении всех рекомендаций пациент не будет вспоминать о геморрое следующие 4 — 5 лет. Поэтому, даже несмотря на высокую цену, этот метод лечения действительно стоящий.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение геморроя необходимо тщательно и качественно обследовать человека на предмет выяснения причин возникновения и развития болезни. На сегодняшний день наиболее распространенными и часто применяемыми диагностическими мероприятиями считаются следующие процедуры:

  • Пальпация, т.е. когда специалист исследует пальцами рук отверстия ануса и прямой кишки больного.
  • Ирригоскопия, представляющая собой рентгенологическое исследование толстой кишки человека, выполняемое после ректального введения специального бариевого раствора. Она противопоказана при перфорации стенки толстой кишки и в случае тяжелого состояния больного.

  • Ректороманоскопия, включающая в себя эндоскопический осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок при помощи таких устройств, как ректоскоп и ректороманоскоп, вводимых по очереди в задний проход.

  • Колоноскопия — это обследование (обычно проводимое без анестезии) толстой кишки пациента эндоскопическим способом, осуществляемое специальным изделием — колоноскопом, имеющим приспособления для фотографирования, удаления различных патологических новообразований и выполнения биопсии.

  • Аноскопия, являясь полностью безопасной процедурой и не имея каких-либо серьёзных противопоказаний к обследованию, представляет собой изучение с помощью специального инструмента аноскопа (входящего на глубину до 14 сантиметров) нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала человека. Данный метод позволяет качественно осмотреть геморроидальные узлы, а также определить стадию заболевания.

  • Лабораторные исследования кала и крови.

Данные методики позволяют докторам выявлять геморрой на ранней стадии и грамотно составлять схему дальнейшего исцеления пациента.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: