Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – цена и отзывы

Суть операции

Фотокоагуляция – это точечное воздействие световым импульсом на патологически расширенные сосуды. Операция относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, которые без крови и боли решают проблему геморроя, телеангиэктазии, розацеа, сосудистых опухолей.

Фотокоагуляция

Фотокоагуляция может быть инфракрасной и лазерной. К сожалению, при диаметре сосудов более 3 мм лазерная фотокоагуляция не применяется, поскольку бессильна лишить питания такие объемные образования. Поэтому при лечении геморроидальных узлов способом коагуляции предпочтение отдается инфракрасной методике.

Фотокоагуляция как операция по удалению геморроя предложена в конце ХХ столетия проктологом Нейгером. Сегодня – это один из самых востребованных способов лечения геморроя на начальных стадиях развития, как за рубежом, так и в России.

Суть инфракрасной коагуляции геморроя – тепловое облучение инфракрасными лучами патологически измененных ножек венозных сплетений ректум. Цель – лишение проблемной зоны нормального питания с последующим запустеванием геморроидальных образований и их отмиранием. Происходит фотокоагуляция за счет свертывания белковых частиц крови и сосудистой стенки, их слипания, что ведет к блокировке локальной микроциркуляции с постепенной заменой геморроя соединительной тканью.

Как проводится процедура

Процедура осуществляется в амбулаторных условиях с помощью специального аппарата – инфракрасного коагулятора

. Принцип работы основывается на действии мощного светового пучка с высокой температурой (до 100°С), которая приводит к коагуляции («сжатию») его тканей.

По мнению разработчиков метода, при воздействии светового потока на ткань возникает некроз тканей, который при заживлении приводит к их рубцеванию и фиксации узла к подлежащим тканям.

В день проведения процедуры пациенту необходимо провести специальную подготовку.

Пациент может выбрать одну из схем подготовки, которая будет для него более комфортной и доступной: очистительную клизму с использованием 1-1,5 литров кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды или с применением 2-х тюбиков препарата «МИКРОЛАКС»

.

Перед процедурой кожа перианальной области предварительно обрабатывается антисептиком. В область анального канала помещается аноскоп длинной тубуса (трубки) 65 мм, оснащенного фиброволоконной оптикой. Наконечник инфракрасного коагулятора вводится в просвет тубуса аноскопа и устанавливается в области сосудистой ножки геморроидального узла.

Продолжительность коагуляции зависит от размеров узла и составляет в среднем 1-3 секунды.

После лечения на слизистой оболочке кишки наблюдается «след» в виде участка некроза бело-серого цвета, который распространяется на глубину до 4-6 мм.

За один сеанс может быть обработано не более 3-х небольших геморроидальных узлов. Повторный сеанс инфракрасной коагуляции возможен только через 12-14 дней.

Таким образом, световой поток вызывает эффект коагуляционного некроза обработанных кавернозных тканей с последующим частичным их рубцеванием.

Показания к проведению фотокоагуляции

Инфракрасную фотокоагуляцию целесообразно применять только при лечении внутреннего или комбинированного геморроя. Для коррекции наружных геморроидальных узлов существуют более эффективные методики. Абсолютным показанием к фотокоагуляции инфракрасным светом является:

  • 1-2 степень патологического процесса;
  • комбинированные формы геморроя;
  • внутренние варикозные каверны, осложненные кровотечением;
  • последствия неудачного лигирования – перетяжки узлов специальной нитью или латексными кольцами.

К относительным показаниям к фотокоагуляции относят:

  • неэффективность консервативной терапии внутреннего или комбинированного геморроя на самых ранних стадиях развития болезни;
  • желание пациента молниеносно избавиться от проблемы.

Решение в этих случаях остается за врачом.

Комментарии и отзывы наших читателей

Владимир

Работаю шофером дальнобойщиком всю жизнь. Перепробовал все консервативные методы, мази, свечи. Они помогают ненадолго и не все подходят, потому что я аллергик. Коагуляцию выбрал из-за минимальных затрат времени. Буквально, в пятницу сделал, а в понедельник опять в рейс, очень удобно. Прошел уже год – о геморрое не вспоминаю.

Светлана

Столкнулась с проблемой после родов, сначала воспаление было непостоянным, и я обходилась противовоспалительными свечами. После декрета вернулась на работу в офис, ненормированный рабочий день, все время за компьютером. Наверное, это спровоцировало кровотечение внутренних узлов. Спаслась инфракрасной коагуляцией, времени на раздумья особо не было. Проконсультировалась с доктором, сдала все анализы и вперед. Очень довольна, боли, как и не было.

Противопоказания

Для проведения инфракрасной фотокоагуляции геморроя есть абсолютные и относительные ограничения:

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
Запущенный геморрой, не позволяющий провести границу между пораженной и здоровой тканьюСахарный диабет
3-4 стадия патологииЭпилепсия
Трещины ректальной области, анусаОпухолевый рост, родинки в зоне облучения, смуглая или загоревшая кожа
Парапроктит острый и хронический, в том числе с ректальными свищами, абсцедирующий, инфильтративныйЗаболевания крови, аутоиммунные нарушения
ПроктитИнфекции
Воспаление ректум и близлежащих тканейКелоид, дерматит, гиперконцентрация витамина А в крови (прием поливитаминов)
Тромбированный геморройКардиостимулятор
Общее тяжелое состояние пациентаБеременность, лактация

Лазерная коагуляция

Данный вид коагуляции с помощью электромагнитного излучения используется при лечении таких заболеваний, как:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • эрозия шейки матки;
  • наличие пигментных пятен;
  • наружный геморрой;
  • купероз;
  • дистрофия сетчатки глаза, тенденция к ее отслоению;
  • формирование гемангиом.

Особую популярность приобрела за счет минимального точечного воздействия, позволяющего оставить в сохранности здоровые близлежащие ткани.

Лазерная коагуляция позволяет предотвратить полную потерю зрения за счет отслоения сетчатки, восстановить красоту кожи нижних конечностей и лица, так как удаляются хорошо заметные сосуды.

Процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Катаракта – помутнение хрусталика, способного не пропускать лучи лазера в более глубокие отделы глаза;
  2. Выраженные кровоизлияния в области сетчатки – отсутствует возможность направить лучи точечно в требуемую область;
  3. Тромбофилия – повышенная склонность к тромбообразованию. После процедуры появляется высокий риск закупорки сосудов тромботическими массами, что резко нарушит доставку кислорода и питательных веществ к тканям;
  4. Инфекционные заболевания. Патогенная микрофлора после лазерной коррекции может или обсеменить область воздействия, или вызвать воспалительную реакцию на периферии.

Подготовка к манипуляции

Аппарат для фотокоагуляции

Процедура инфракрасной фотокоагуляции внутренних или комбинированных геморроидальных узлов проходит легко и безболезненно, если перед этим проведена необходимая плановая подготовка, включает три этапа. На первом этапе пациент проходит полное клинико-лабораторное обследование:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • RW (анализ на люэс), ВИЧ – тестирование, кровь на вирусные гепатиты;
  • ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
  • пальцевое обследование ректум;
  • аноскопия, ректороманоскопия или кольпоскопия – на усмотрение врача.

Только экстренное вмешательство, фотокоагуляция по жизненным показаниям (кровотечение, например) может быть проведено при сокращенной схеме обследования пациента или вообще без него.

На втором этапе подключается диета. За сутки до операции из рациона исключают жирное мясо, птицу, рыбу, клетчатку, капусту, бобовые, редис, редьку, молоко, виноград – все, что может вызвать метеоризм.

Нельзя есть травы и приправы, копчености и маринады. Под запретом – шоколад, какао, булки, крепкий чай, черника, манная каша, рис, зеленые бананы – они могут вызвать запор или твердое калообразование. Запрещены спиртные, газированные напитки.

Ужин накануне вмешательства должен быть легким. В день фотокоагуляции – полный голод, только вода. Эта диета справедлива и в первые 1-2 дня после операции.

Третий этап подготовки к операции по удалению геморроя – это очищение кишечника. Накануне пациенту назначается слабительное (Фортранс) для вывода кала и шлаков. В день процедуры ставят очистительную клизму. Пациент принимает душ, меняет белье.

Коагуляция в медицине и косметологии

Современная медицина применяет коагуляцию для лечения некоторых заболеваний сосудов. С ее помощью можно избавиться от сосудистых звездочек на лице и теле, а также решить более серьезные проблемы. Потемнения некоторых сосудов, заметные под кожей – это мертвые капилляры, давно утратившие свои первоначальные функции. Вылечить их уже нельзя, а вот избавиться от них навсегда – очень даже можно. С помощью лазера врач оказывает точечное воздействие на поврежденный сосуд, вызывая в нем реакцию коагуляции. Через некоторое время сосуд слипается и рассасывается. Косметический дефект исчезает.

Помимо сосудистых звездочек и некрасивых посиневших паутинок на ногах с помощью коагуляции можно избавиться от бородавок, родинок и паппилом.

Техника инфракрасной фотокоагуляции при геморрое

Несмотря на безболезненность процедуры, неприятные ощущения все-таки могут возникнуть по той или иной причине, поэтому перед введением в ректум расширителя и аноскопа проводят местное обезболивание (обкалывают область заднего прохода анестетиком). Затем:

  • пациента усаживают в проктологическое кресло с широко разведенными и подтянутыми к животу ногами или просят принять коленно-локтевую позу на операционном столе;
  • анус растягивается расширителем во все стороны, в прямую кишку вводят ректальное зеркало с подсветкой так, чтобы геморроидальный узел оказался внутри аноскопа;
  • в анальное отверстие вводят светодиод коагулятора непосредственно к ножке узла;
  • фокусируют луч света на ножке варикозной каверны;
  • затем мгновенно (за 1-2 секунды) осуществляют прижигание тканей: инфракрасным коагулятором обрабатывается 3-4 точки на перешейке и 1-2 на поверхности крупных образований;
  • при крупном узле коагулируют также и верхушку;
  • светодиод извлекают, затем – ректальное зеркало.

Как правило, за одну процедуру фотокоагуляции прижигают один узел, но возможно обработать и максимальное количество – три геморроидальных узла. Затем, пациент отдыхает около 20 минут, поднимается, чтобы выровнять кровообращение.

Повторную операцию при наличии множества узлов проводят не ранее, чем через пару-тройку недель. В зависимости от степени тяжести геморроя может потребоваться от 1 до 6 курсов инфракрасного прижигания.

Отзывы

После похода в туалет, увидела кровь. Сразу пошла в больницу на осмотр. Боялась, что потребуется серьезная операция. Но мне предложили такой метод, как инфракрасная коагуляция, раньше про него не слышала. Порадовало то, что процедура быстрая и безболезненная, а после операции сразу вернулась к своим обычным делам. Сейчас все хорошо, ничего не беспокоит.

У меня была вторая стадия геморроя. Родственники посоветовали такую процедуру, как фотокоагуляция. Я пошел в клинику и разузнал про нее. Меня устроила цена и скорость проведения, а также, что не нужно лежать в стационаре. После процедуры были неприятные ощущения в заднем проходе, как сказал врач – это абсолютно нормально. Через три дня боли полностью прекратились. Но какой-то дискомфорт присутствовал и иногда я обнаруживал кровь после похода в туалет. При повторном осмотре выявили еще один оставшийся узел. Процедуру пришлось повторить. После этого болей не было, и восстановление прошло быстрее.

Реабилитация

После фотокоагуляции не требуется никаких дополнительных мероприятий для стабилизации состояния пациента. Только двух-трехчасовое врачебное наблюдение. Из малой операционной его переводят в послеоперационную палату, где он проводит весь восстановительный период. При отсутствии осложнений человека с индивидуальными рекомендациями по дальнейшему поведению в быту отпускают домой.

Предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни уже через сутки – двое. Но проктологи все-таки рекомендуют придерживаться щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок.

В анусе может сохраняться некоторая болезненность или чувство жара, тогда следует поставить ректальные свечи: Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол. При возникновении запоров, появлении примеси крови в кале – консультация врача обязательна.

В чем минусы инфракрасной коагуляции узлов геморроя

Нет идеальных методик: есть техники с немалым списком недостатков, а есть – с минимальным. Основной негативный момент – отсутствие стопроцентной гарантии полной остановки геморроя. Оперативные действия не могут устранить саму причину болезни, они борются только с ее последствиями. Потому через несколько лет геморрой может развиться снова.

По статистике, рецидивы после фотокоагуляции случаются у 15% пациентов. Но есть хорошая новость: процедуру можно повторять снова.

Опять же, можно провести параллель со стоматологией: если вы однажды пришли лечить зуб и вам поставили пломбу, через какое-то время при новом кариесе или пульпите в том же зубе вам врач снова поставит пломбу. И только когда зуб совсем разрушится, придется заняться протезированием. Но если вы не будете способствовать его разрушению, придете к врачу вовремя, кардинальных действий не потребуется.

Так и с геморроем: причина болезни может быть наследственной (как и «плохие» зубы), но только вы отвечаете за сохранность здоровья и профилактику патологий. Так что добросовестным пациентам, которые спешат предупредить геморрой, новая фотокоагуляция не потребуется.

Осложнения

Что касается побочных эффектов после фотокоагуляции геморроя, они встречаются крайне редко. Наблюдаются:

  • болезненность в анальном проходе, которая купируется свечами: Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт;
  • кровотечения из ректум, которые чаще всего свидетельствуют об отпадении мертвого узла (5-7 день после операции), если кровотечение сильное применяют гемостатические свечи: Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН;
  • тромбоз геморроидального узла – это результат передерживания инфракрасного коагулятора над поверхностью узла или следствие одновременной коагуляции нескольких узлов, ситуация требует лечения, которое может быть консервативным (свечи с гепарином) или оперативным – тромбэктомия геморроя.

Осложнения после фотокоагуляции чаще всего – следствие несоблюдения рекомендаций врача самим пациентом.

Что такое геморроидальные узлы и зачем их удалять

Геморроидальные узлы

Еще на этапе эмбриогенеза в анальном канале плода закладываются кавернозные тела. Это специальные образования, которые поддерживают функцию удержания прямой кишки. Не рудимент, не атавизм и не мутация, а природой продуманные элементы. Кавернозные тела есть у каждого здорового человека. Он вполне может прожить всю жизнь с ними, не подозревая об их наличии. Но если человеку ставят диагноз «геморрой», эти самые кавернозные тела врач назовет уже немного пугающим определением – «геморроидальные узлы».

На первых стадиях недуга больной может не чувствовать их присутствия ровным счетом никак. Небольшой дискомфорт, что-то не особо, но все же мешающее в прямой кишке, незначительные затруднения дефекации, возможно, зуд – на эти признаки многие просто не обращают внимания. Пока однажды не видят кровь в кале или на туалетной бумаге. Такой симптом настораживает.

Здравомыслящий больной идет к проктологу, тот проводит исследование, и выясняется, что у пациента геморрой.

Успели прийти на ранней стадии, когда деформированные, увеличенные и воспаленные венозные сплетения в анальном проходе еще не стали выпадать наружу, значит, имеете возможность без операции победить болезнь. Комплексное лечение – и геморрой повержен.

Но если проблема уже видна снаружи, рассчитывать на мази и свечи немного самонадеянно.

Скорее всего, вам придется довериться хирургу. Паниковать не стоит, если еще возможна малоинвазивная техника удаления геморроя, вы не испытаете всех тягот общего наркоза и послеоперационного восстановления. Одна из таких мини-операций, которые не требуют серьезного отвлечения больного от дел, работы, семьи – фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Преимущества и недостатки

Инфракрасная коагуляция геморроя имеет свои плюсы:

  • Высокая эффективность при условии своевременности диагностики геморроя (1-2 стадия).
  • Быстрота проведения процедуры (не более получаса при удалении трех узлов).
  • Безболезненность.
  • Минимальная кровопотеря или ее полное отсутствие.
  • Простота предподготовки.
  • Короткая реабилитация.
  • Минимум осложнений.
  • Отсутствие постоперационных рубцов.
  • Исключен риск ожога (не используется электрический ток).
  • Амбулаторные условия проведения.
  • Местная анестезия.
  • Демократичная стоимость платной услуги.

Минусы:

  • Низкая эффективность на поздних стадиях геморроя.
  • Купирование симптомов при не устраненной причине геморроя.
  • Вероятность рецидива.
  • Необходимость нескольких курсов при множественных узлах.
  • Невозможность провести операцию по полису ОМС
  • Риск анального кровотечения при запорах, твердых каловых массах, травмирующих слизистую, требующих усилий при дефекации.

Избавление от геморроя методом коагуляции

Способов лечения геморроя несколько десятков. Это могут быть консервативные методы: мази, лекарственные таблетированные средства, свечи; оперативное разрешение; народная медицина. На выбор терапии влияет степень выраженности клинических проявлений, стадия заболевания. На смену радикальному хирургическому разрешению проблемы пришла коагуляция геморроя.

Преимущества метода:

  • неинвазивность
  • надежность
  • минимизация стресса
  • короткий восстановительный период

Разновидности бескровного прижигания

Коагуляция геморроя бывает нескольких видов. Выбор метода осуществляет врач, каждый их них имеет свои преимущества и особенности. Поэтому перед его назначением необходимо пройти полное диагностическое обследование.

  1. Коагуляция геморроя лазерным методом.

Лазерная фотокоагуляция в лечении сетчатки

Для проведения процедуры требуется местное обезболивание. Его проводят путем закапывания анестезирующих капель, а затем используют препараты, расширяющие диаметр зрачка. На поверхность глаза помещается линза с противоотражающим слоем.

Хирург устанавливает излучатель на определенном расстоянии от роговицы и контролирует попадание лазерного луча на сетчатую оболочку при помощи микроскопа. В зависимости от заболевания фотокоагуляция бывает локальной или циркулярной, охватывающей периферические отделы сетчатой оболочки.

Длительность облучения примерно 15 минут. Количество сеансов полностью зависит от вида заболевания и его стадии.

Плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция имеет массу преимуществ, благодаря эффективности проведения процедуры, однако есть и отрицательные моменты у данного метода.

ПлюсыМинусы
1. Минимальная кровопотеря.
2. Процедура безболезненная, быстрая, с минимальным сроком реабилитации.

3. Не требуется особой подготовки, как бывает перед хирургическим вмешательством (например, применение лекарств и уколов для эффективности анестезии).

4. Не остаются шрамы и рубцы от удаленного узла.

5. Отсутствие общего или местного наркоза во время операции.

6. Процедура проводится без воздействия электрического тока, следовательно, исключается вероятность возникновения ожога.

7. Проводится без госпитализации, амбулаторно.

1. Данную процедуру проводят не во всех клиниках.
2. Вероятность развития рецидива болезни.

3. Процедура осуществляется только на платной основе.

4. При неправильном применении коагулятора существует риск возникновения тромбоза, сильных болей в анальном отверстии, некроза слизистой оболочки кишечника, интенсивных кровотечений.

5. На протяжении 14 дней необходимо соблюдать бесшлаковую диету.

6. Геморроидальные узлы немалых размеров требуют больше времени на процедуру и нескольких воздействий на самом узле.

В некоторых ситуациях коагуляция геморроидальных узлов бывает неэффективной, поэтому следует применять другие малоинвазивные методики или прибегнуть к более радикальному методу – хирургическое вмешательство. Такое заключение делает врач, после полного обследования пациента, изучения его истории болезни и окончательного заключения.

https://youtube.com/watch?v=DEvbNFJjLdY%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D1%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Плюсы и минусы

Данный метод по устранению геморроя имеет множество преимуществ:

  • высокий уровень результативности при патологии 1-2 ступени;
  • непродолжительный процесс, занимающий не больше 30 минут;
  • отсутствие боли, что аргументирует положительные отзывы клиентов;
  • не требуется предварительная подготовка пациента к процедуре;
  • практически полное отсутствие послеоперационного периода – на следующий день клиент ведет обычный образ жизни;
  • отсутствие кровотечения в ходе операции;
  • отсутствие шрамов после коагуляции.

Также большинство клиентов выбирают подобный метод вследствие его доступной стоимости. Однако, как и любая другая методика, инфракрасная фотокоагуляция обладает некими минусами:

  • из-за неправильной коагуляции есть риск возникновения осложнений в виде некроза и тромбоза геморроидального узла;
  • в результате отпадания отмершей ткани или травмы обработанной слизистой во время опорожнения возможно кровотечение.

Основным недостатком этой процедуры является возможность возникновения рецидива, ведь сам метод направлен на устранение не причин заболевания, а лишь его последствия.

https://youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c

Будьте уверены в безопасности и эффективности такого метода лечения геморроя, как инфракрасная фотокоагуляция.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: