Почему возникают кишечные тенезмы и как их лечить?

Дефекация при геморрое

Наибольшую проблему вызывает именно дефекация, то есть опорожнение кишечника. Процесс у больных сопровождается кровотечениями, сильными болями, что крайне негативно влияет как на физическое, так и на психическое состояние человека: он не может испражняться «во всю мочь», начинает бояться походов в туалет, старается отложить этот процесс на как можно более длительный срок.

К сожалению, редкий врач выдает инструкции, как при геморрое сходить в туалет, решать этот вопрос предоставляется самому больному.

Боли при походе в туалет вызываются рядом причин, частично произрастающих именно из-за подавления позывов к дефекации:

  1. Скопление каловых масс в кишечнике нарушает его кровообращение, и без того расстроенное болезнью, что может привести к осложнению геморроя, еще большему увеличению узлов и их выпадению.
  2. При нерегулярном опорожнении кишечника каловые массы спрессовываются и затвердевают. Твердые фекалии повреждают стенки кишечника, растягивают анальное отверстие, в результате чего оно начинает болеть только сильнее. Кроме того, нерегулярные и откладываемые на потом походы в туалет по большому вызывают, в конечном итоге, запор.
  3. Дефекация сопровождается потугами, однако большинство людей неправильно напрягают живот. Это малозначительно для здорового человека, но опасно для больного геморроем. Так, пациентам категорически запрещается во время опорожнения кишечника напрягать мускулатуру пресса.
  4. Одной из причин возникновения геморроя является нарушение кровообращения таза и органов нижней половины тела. При длительном сидении на унитазе кровь также приливает к кишечнику, вызывая увеличение геморроидальных узлов, перекрывающих ход каловым массам, тем самым также вызывая запор.
  5. Проблемы с гигиеной и нарушение ее правил вызывают воспаление вокруг ануса и на внутренней части ягодиц. При развившемся воспалительном процессе больно ходить в туалет будет, даже если запор не наблюдается.

Причины, из-за которых болит геморрой, не являются неизбежными, устранить их возможно.

Соблюдение правил гигиены значительно облегчит состояние больного, а в сочетании с правильной диетой и рекомендациями по походу в туалет подарит возможность опорожнять кишечник безболезненно.

Нормализация работы кишечника

Нормализация работы кишечника – важное лечебное и профилактическое мероприятие при геморрое. Рекомендации по ликвидации запоров:

  • диета с обязательным включением в рацион питания растительной клетчатки (20-35 грамм отрубей в день);
  • употреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости в сутки;
  • употребление в пищу растительных масел (подсолнечное, оливковое, кунжутное и пр.);
  • лекарственные масляные микроклизмы;
  • лечебная гимнастика;
  • прекращение приема лекарственных средств, которые крепят;
  • рациональная фармакотерапия, назначенная лечащим врачом.

Советы

Чтобы геморрой после туалета не беспокоил, необходимо соблюдать ряд несложных советов:

  1. Составьте график. Люди опорожняют кишечник с различной регулярностью, которая зависит, в первую очередь, от меню и образа жизни. Вегетарианцам необходимо это делать чаще, несколько раз в день, у остальных такая потребность возникает в среднем раз в день-два. Больному геморроем необходимо систематизировать свои походы в туалет, подстроив режим под свои индивидуальные особенности. В идеале, дефекация должна происходить утром либо перед сном.
  2. Соблюдайте диету. Так как большинство проблем проистекает из чрезмерной твердости каловых масс, необходимо пересмотреть свой режим питания так, чтобы исключить из него продукты, обладающие закрепляющими свойствами. Хорошим решением станет включение в рацион побольше овощей и фруктов в сыром виде, употребление большого количества воды.
  3. Не превышайте время нахождения на унитазе. Из туалета необходимо убрать все отвлекающие вещи: книги, журналы, ходить туда нужно без мобильного телефона. Засиживание на унитазе является одной из причин возникновения болей, поэтому допускать этого не следует. Если дефекация не случилась, необходимо покинуть туалет и дождаться более явных позывов к ней, и только тогда пойти опять. Проводить длительное время, напрягаясь и стараясь опорожнить кишечник, несмотря ни на что, ни в коем случае нельзя.
  4. Не игнорируйте позывы. С другой стороны, при возникновении позывов к дефекации, пренебрегать ими также нельзя. Необходимо перебороть психологический дискомфорт и опорожниться сразу же, через «не могу» сходить в туалет. Таким образом, можно избежать застоя каловых масс, предотвращая появление запора и сопутствующих осложнений.
  5. Принимайте правильную позу. Во время дефекации важно напрягать только определенные группы мышц. В этом поможет поддержание правильного положения тела во время процесса. Ни в коем случае нельзя опорожнять кишечник в неустойчивой позе, на корточках. В общественных туалетах можно пользоваться одноразовыми бумажными сиденьями. Положение должно быть ровным, обязательно нужно опираться стопами о пол.
  6. Соблюдайте гигиену. При геморрое важно тщательно соблюдать гигиену заднего прохода, чтобы не допустить развития воспалительных процессов. Мягкая туалетная бумага поможет свести к минимуму вероятность травмировать нежную кожу вокруг ануса, однако этого недостаточно. Для лучшего результата необходимо проводить подмывания после каждого посещения туалета. При невозможности делать это нужно принимать душ не менее двух раз в день, обязательно используя мыло. При наличии волос в области заднего прохода, их нужно регулярно подстригать, чтобы на них не скапливались загрязнения. Менять белье также необходимо ежедневно.

Отдельно необходимо упомянуть процесс подмывания после дефекации. Данная гигиеническая процедура позволяет избежать развития воспаления, поможет сойти отеку, микротрещины и раны затянутся значительно быстрее.

Подмываться необходимо прохладной водой: чересчур теплая или горячая вызывает приток крови, что может привести к кровотечению либо большему увеличению геморроидальных узлов.

Направление потока во время процесса должно быть от анального отверстия к копчику. Кончиками пальцев можно провести легкий расслабляющий массаж вокруг заднего прохода, это приводит к улучшению кровотока.

После процедуры необходимо промокнуть анальное отверстие специально отведенным для этих целей мягким полотенцем. Тереть им кожу запрещается.

К сожалению, возможность подмыться после посещения туалета присутствует не всегда. В таком случае можно воспользоваться мягкой туалетной бумагой следующим образом:

  • сначала очистить загрязнения первым куском;
  • второй кусок намочить и охладить с его помощью область анального отверстия;
  • третьим куском бумаги промокнуть анус досуха.

Для поддержания гигиены вместо туалетной бумаги можно использовать детские влажные салфетки. Если после дефекации возникает кровотечение, нужно накрыть анальное отверстие чистой салфеткой из марли, которую затем необходимо менять в течение дня.

Причины болезней

Обе болезни — это воспалительный процесс, протекающий в малом тазу. Так как органы в нем расположены тесно, патогенный процесс, протекающий в любом из них, негативно влияет на окружающие ткани и системы. При такой тесной связи и причины возникновения у обоих заболеваний почти идентичны. А также одна из этих связанных болезней становится причиной возникновения другой. Так, развитие геморроя негативно влияет на простату и влечет начало простатита. Геморрой и простатит развиваются одновременно или порознь у мужчин:

А вы знали? Михаил Сергеевич.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя» читать далее.

  • имеющих малоподвижную профессию: кассир, программист, водитель;
  • страдающих запорами или диареями, вызывающие застой крови в кровеносной системе малого таза;
  • переживших сильный психоэмоциональный стресс: угнетение выработки андрогена и переполнение сосудов малого таза кровью;
  • регулярно перемерзающих целиком или локально в районе малого таза;
  • пренебрегающих правильным питанием: перебор мяса и недостаток овощей и фруктов;
  • несоблюдающих здоровый образ жизни: вредные привычки, алкоголь и наркомания;
  • ведущих нерегулярную, беспорядочную или нетрадиционную половую жизнь: угроза инфекций, повреждение анального отверстия и слизистой оболочки;
  • отличающихся избытком мужских гормонов.

Запор и диарея

Запор может являться как причиной возникновения геморроя, так и его следствием. Бороться с ним помогают как лекарственные средства, так и народные методы. Различные средства рекомендуется чередовать и комбинировать, чтобы не навредить микрофлоре кишечника.

К медицинским препаратам относят различные микроклизмы, ректальные свечи, слабительные таблетки и капли. Они имеют разный принцип действия, а также способ применения. Одни препараты улучшают перистальтику кишечника, другие — размягчают каловые массы, третьи — искусственным образом увеличивают их объем.

В совокупности с диетой, исключающей жирную, острую, пряную пищу, а также с употреблением большого количества воды, можно предотвратить возникновение запоров, и тем самым значительно облегчить процесс дефекации.

Диарея часто чередуется с запорами, притом она может вызывать не меньше проблем: спрессованные каловые массы при диарее часто остаются в кишечнике, несмотря на жидкий стул.

Он вызывает раздражение области вокруг анального отверстия, провоцирует воспаление и отеки. Бороться с возникновением поноса может правильно подобранная диета.

Также не рекомендуется злоупотреблять медикаментами, влияющими на стул, а перед их применением проконсультироваться с врачом. Часто причиной жидкого стула является именно неправильно подобранные средства от запора.

Из меню необходимо исключить продукты, провоцирующие гниение и брожение пищи, с осторожностью относиться к кисломолочной продукции.

источник: gemorroy.info

Проблема, с которой сталкиваются многие больные геморроем или те, кто перенес операцию по его удалению, что после посещения туалета усиливается боль. Что делать в этой ситуации и как правильно ходить в туалет? Для начала разберемся, что представляет собой геморрой.

Геморрой — это заболевание кишечника, при котором возможен отек, воспаление и расширение геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы есть и в организме здорового человека, заболеванием считается лишь их прибавка в размере, боль и кровотечение. Геморрой приписывают к расстройству системы гемодинамики.

Геморроидальные узлы — сплетение вен, которые находятся внизу прямой кишки, напоминающие три подушечки. Под воздействием таких обстоятельств, как непомерные физ. нагрузки, сидячий образ жизни, беременность, вытекает застаивание крови в венах, способствуя росту шишек. Увеличение внутренних вен — это внутренний геморрой, наружных – соответственно, наружный геморрой. Чаще всего случается рост и тех и тех узлов, такой тип геморроя называется комбинированным.

Этим заболеванием одинаково страдают женщины и мужчины, и с каждый год людей, болеющих геморроем, становится намного больше, по сравнению с предыдущими. Развивается он постепенно, сначала возникает зуд и ощущение тяжести, часто отмечаются запоры, боль. Эти ощущения усиливаются после употребления алкоголя и острых специй.

Согласно статистике по всей Земле геморроем болеет около пятнадцати процентов населения, и это лишь официальные данные. Можно представить, что геморроем страдает примерно четверть населения планеты, ведь не все обращаются с этой проблемой к врачу.

Диетическое питание и питьевой режим?

Для предотвращения диареи стоит соблюдать определенные диетические рекомендации. Летом не рекомендуется употреблять в пищу сырые яйца, поскольку они содержат сальмонеллы. Немытые фрукты и овощи усугубляют течение поноса.

Осторожность рекомендуется соблюдать при поездках в другие страны. В Южной Африке, некоторых странах Юго-Восточной Азии вода заражена различными патогенными микроорганизмами, которые могут вызывать сильный понос.

Совет! Требуется сделать необходимые прививки против холеры и брюшного тифа до поездки, поскольку некоторые типы диареи заразны. Важно соблюдать правильную гигиену рук.

Дефекация при геморрое

Ходить в туалет при геморрое «по-большому» — довольно болезненное занятие, и болезненное оно в результате непонимания главных азов правильной дефекации. К сожалению, нигде не учат тому, как правильно опорожнять кишечник.

Человек с геморроем обязательно должен соблюдать некие правила дефекации — для того, чтобы избежать обострения болезни и уменьшить боль.

Люди опорожняют кишечник систематически, с разной регулярностью. Зависит это от образа жизни и питания индивида. Вегетарианцы облегчаются чаще — примерно пару раз в день, а люди, которые едят мясную пищу — приблизительно один раз в несколько дней. Показатель нормы один — наличие мягкого кала.

При появлении геморроя походы в туалет сопровождает болезненность различной степени тяжести, малые или большие кровотечения. Происходит это вследствие повреждения геморроидальных узлов либо раздражения воспаленного ануса, выходящими каловыми массами. Регулярно преследующая походы в туалет боль приводит организм к стрессу, вызывает страх перед дефекацией и, в результате, заканчивается физической усталостью человека.

Возникающая усталость увеличивает обмен веществ в организме, по причине худшего усваивания сахара из еды, что понижает количество глюкозы в крови. Глюкоза — это горючее для клеток человеческого организма, если её не хватает — клетки заболевают, что приводит к возникновению различных болезней.

Причины болей при походе в туалет довольно разнообразны:

  • Твердые фекалии. Твердый кал повреждает стенки кишечника, что может вызвать сильную боль и кровотечение. При наличии твёрдого кала нужно пить больше жидкости, изменить меню, добавив в него больше растительной пищи. При повышенной кислотности кишечника перекисленные фекалии могут вызвать химический ожог прямой кишки, вследствие чего происходит спазм кишки и затвердение кала.
  • Длительное нахождение на унитазе. Во время сидения на унитазе кровь приливает к прямой кишке, геморроидальные узлы увеличиваются, перекрывая анальный проход.
  • Потуги при дефекации. Значительное большинство людей при опорожнении кишечника неправильно напрягают живот. Людям, которые страдают геморроем, категорически не рекомендуется напрягать пресс при испражнении.
  • Нарушение правил гигиены. При несоблюдении гигиены анального отверстия внутренняя часть ягодиц и наружная часть ануса начинают воспаляться, при этом даже мягкая каловая масса все равно будет вызывать сильную боль.
  • Подавление позывов к дефекации (психологическое и физическое). При несоблюдении правил дефекации, геморрой после туалета обостряется и причиняет сильную боль, поэтому многие люди начинают подавлять позывы сходить в туалет, чем нарушают этот сложный процесс. Но не стоит забывать, что когда-нибудь все-таки придется опорожнить кишечник, и чем позже это случится — тем тверже станут каловые массы, и тем больнее будет происходить сам процесс. Застоявшийся кал плохо воздействует на отток крови из кишечника и способствует застою крови в геморроидальных узлах, их последующему увеличению и выпадению. Подавление позывов также приводит к запорам, которые не способствуют регулярной дефекации и вызывают обострение геморроя. Некоторые люди не понимают, как сходить в туалет при геморрое, но нужно перебороть свой страх и при первых же позывах опорожнять кишечник.

Реабилитация после операции по удалению геморроя — как сходить в туалет

Пациент вследствие операции по избавлению от геморроя ощущают боль и дискомфорт. Она в большинстве случаев уходит за трое суток. Всего через неделю человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни. Медики не рекомендуют напрягаться после операции. Выполнять все физические упражнения можно будет через 14 дней. Главное — в первых две недели после операции соблюдать строгий постельный режим. В противном случае при чрезмерных нагрузках геморрой может воспалиться вновь..

Что можно есть после хирургического вмешательства? Правильное питание – гарант быстрого выздоровления, после хирургического вмешательства. Пища пациента после операции имеет четкие рамки и правила употребления. В первые дни постановления, пациенту нужно есть как можно меньше, поскольку чрезмерное потребление пищи может привести к болезненному испражнению. Во второй день уже можно включать в рацион диетические продукты, без наличия газов, строго запрещается употреблять бобовые, лук, газировку, капусту, малину и другие газ образовывающие продукты.

Также, чтобы избежать рецидива, запрещено употреблять любые консервы, пряную или острую еду, в том числе и копчености, поскольку они увеличивают приток крови к тазу.

Категорически не рекомендуется после операции потреблять продукты, которые трудно перевариваются и содержат белок, такие как, например, яйца, свинина, баранина, и грибы. Сдобные булочки, хлеб, торты и т. д., могут очень усугубить выздоровление пациента.

Давайте поговорим о диете после операции. Пища на пару, также тушеная вареная пища, являются полезными в восстановлении сил человека в постоперационный период. Жареная еда полностью противопоказана! Она способствует затруднению пищеварения и сложностям испражнения вследствие большого количества жира.

Диета обязательна! Не выполняя ее, реабилитация будет длиться очень долго и не факт, что с хорошими результатами, а как раз таки наоборот, возможно, с крайне неприятным итогом.

Осложнения, возможные в период реабилитации

Часть возникает вопрос — после геморроя не могу сходить в туалет, что делать? В таком случае у пациента, скорее всего, осложнение, при котором возможны резкие боли во время испражнения и его затруднение. В данной ситуации нужно непременно обратиться к медикам. Такая неприятность могла стать последствием несоблюдения диеты.

Для того, чтобы снизить боль и чувствительность во время испражнения, медики советуют нитроглицериновую мазь 0,2%, которая обеспечивает расслабленность кишечника. Пациент должен следовать всем указаниям врача, который ведет его, и тогда о риске повторного воспаления геморроя можно не беспокоиться.

После прекращения действия обезболивающих препаратов могут возникнуть боли, для облегчения которых доктора советуют принимать анальгетики. В определенных случаях возникают проблемы с мочеиспусканием. При нарушении этого процесса зачастую применяется катетер.

Самое неприятное осложнение после удаления геморроя — это образование свищей. Зачастую они возникают по прошествии нескольких месяцев после операции. На ранней стадии они довольно легко лечатся, но при запущенном состоянии может понадобиться хирургическое вмешательство. При образовании гноя в имеющейся ране нужно лечиться препаратами, которые снимают воспаление и заживляют образовавшиеся раны. Случается, что нагноение вскрывают хирургическим путем и дренируют её.

Страх сходить в туалет после удаления геморроя может стать затруднением в лечении. Это приводит к нарушению регулярности дефекации. В данной ситуации помогут слабительные средства и определенная диета. Для снижения боли при походе в туалет после хирургического вмешательства врачи советуют использовать анальгетики.

Действия после лечения заболевания

Для того, чтобы снизить риск рецидива, следует выполнять все рекомендации врача.

  1. Если боль не проходит — можно пользоваться пакетом со льдом.
  2. При сидячей работе — стоит приобрести подушку в форме круга. Некоторое время после операции врачи советуют принимать слабительные средства.
  3. Чтобы избежать рецидива геморроя, пациент обязан в корне поменять свою жизнь. Главное — много двигаться: выполнять легкие физ. упражнения, совершать прогулки, делать зарядку. Ни в коем случае не стоит поднимать тяжести, так как это чревато повторным возникновением заболевания.

После оперативного лечения геморроя практически не возникает плюральных осложнений. Для профилактики их возникновения нужно следовать некоторым правилам. Залогом успеха в нелегкой борьбе с геморроем являются движение и правильный рацион, а так же использование народных методов облегчения дефекации.

источник: stopgemor.ru

Нарушения акта дефекации, такие как боли при дефекации, ложные позывы, жжение, поход в туалет после каждого приема пищи, или испражнение малыми порциями, могут быть признаком самых разных болезней: нервных, эндокринных, онкологических, а не только трещины прямой кишки или геморроя. Расстройство опорожнения кишечника может происходить по нескольким причинам, которые связаны с расстройством нервной регуляции и заболеваниями органов малого таза, а именно прямой кишки.

Тактика лечения

Если понос сохраняется длительно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы исключить серьезные болезни. При появлении крови в стуле обязательно требуется посетить врача.

Врач сначала попросит пациента рассказать о своей жизни и диете, а затем прощупает различные области живота. Иногда доктор проводит ректальное исследование – пальпацию прямой кишки. В большинстве случаев у пациента берется образец стула, который отправляется в лабораторию для исследования. Лабораторная диагностика позволяет выявить наличие вирусов и бактерий в каловых массах.

Колоноскопия или рентгенологическое обследование кишечника полезны, если упомянутые выше обследования не позволяют определить причину поноса. Тест на пищевую непереносимость тоже может помочь в обнаружении причины диареи.

Основное значение в терапии диареи играет восстановление электролитного и водного баланса. Поэтому лечат не понос, а дегидратацию. Нередко в клинических условиях выполняют внутривенные вливания электролитных растворов и жидкости. Есть лекарства (свечи, таблетки) от диареи, но они могут вызывать существенные побочные эффекты.

Для снятия спазмов при поносе рекомендуется добавить в схему лечения спазмолитические медикаментозные вещества. Младенцы, дети и пожилые люди должны немедленно обратиться к врачу, если возникает тяжелая диарея. Важно сбалансировать потерю жидкости и солей, поскольку они поглощаются только через кишечник.

Гипергидроз из-за лихорадки или рвоты усугубляет течение дегидратации. Если понос продолжается больше 3-4 дней, необходимо выяснить точную причину расстройства.

Некоторые диетологи рекомендуют смешивать 1 литр кипяченой воды с половиной чайной ложки столовой соли и 5 ложками виноградного сахара. Смесь помогает вылечить или временно остановить диарею.

Дискоординация акта дефекации

Нарушения нервной регуляции приводит к сбою в слаженной работе гладких мышц кишечника и анального сфинктера. Анизмус – это дефекация, при которой происходит непроизвольный спазм сфинктеров (название напоминает вагинизм, при котором происходит спазм мышц влагалища. Происходят ложные позывы к дефекации, но сам акт дефекации так и не происходит. Дисшезия (дисхезия), дисхезия, по сути своей запор, является наиболее тяжёлым проявлениями нарушения акта дефекации, в результате чрезмерно слабого напряжения мышц прямой кишки или довольно сильного тонуса анального сфинктера. Больной описывает, что при дефекации приходится очень сильно натуживаться, при этом помогать себе давлением на промежность, но все-равно остается чувство неполного опорожнения. Дисшезию надо отличить от механического препятствия для опорожнения. Возникающие позывы не могут реализовать себя самостоятельно и даже при значительном напряжении человека, что приводит к хроническим и стойким запорам и болям в животе. Иногда врачи сразу не распознают заболевание, а воспринимают как ложные симптомы при атонии кишечника.

Понятно, что не только запоры, но и недержание кала и газов тоже может быть связано с нарушением синхронной работы мышц и сфинктеров.

Определяют расстройства акта дефекации с помощью дефекографии. Бариевой взвесью наполняют сигмовидную кишку, через анальное отверстие и флюороскопическим методом наблюдают как происходит опорожнение кишки. Этим способом можно определить аноректальный угол при дефекации, выпадение или опущение ректума, слабость тазового дна.. Аноректальная манометрия документирует некоторые параметры акта дефекации, это исследование поможет определить как работает анальный сфинктер, рефлекс расслабления внутреннего сфинктера, когда происходит наполнение кишки, давление, которое воспринимается как сигнал к опорожнению. Оба исследования не из приятных, но их надо сделать, чтобы определить целесообразность того или иного лечения.

Что такое тенезм?

Тенезмы прямой кишки – это медицинский термин, используемый для обозначения расстройства, которое поражает последний отдел толстой кишки и проявляется частым и неотложным ощущением необходимости дефекации.

Более конкретно, он описывает постоянный стимул для эвакуации, сопровождаемый спазмами, иногда болезненными, анального сфинктера, что не оправдывается состоянием заполнения аноректальной ампулы (которая, напротив, часто пуста), но состоянием раздражения и воспаления кишечник.

Это объясняет, почему, попав в ванную, дефекация часто ничтожна, и через несколько часов эта потребность появляется с такими же характеристиками:

  • анальная боль
  • и неприятное чувство срочности на дефекацию.

Существует также тенезмы мочевого пузыря, как правило, вызванные различными видами цистита .

Выпадение прямой кишки

Данное заболевание развивается в основном у женщин после родов, когда повреждается срамной нерв, а также в пожилом возрасте. Кроме того, выпадение прямой кишки возможно при тяжёлых постоянных запорах. Обычно заболевание имеет только один симптом – это непосредственно выпадение прямой кишки, которое при ущемлении может вызвать довольно сильную боль при дефекации и жжение. Выделяют 3 типа выпадения прямой кишки: • Полную протрузию всех слоев кишечной трубки через анальное отверстие. • Протрузию только слизистой прямой кишки • Внутренний ректальный пролапс без наружного выпадения через анальное кольцо. Лечение данной патологии в основном оперативное, медикаментозного лечения нет.

Разновидность выпадения прямой кишки у женщин – ректоцеле.

Иногда выпадает не сама кишка, а полип в прямой кишке, который имеет ножку.

Методы диагностики

Попав на прием к проктологу, следует быть готовым к детальному опросу и исследованию. Врач будет интересоваться частой возникновения позывов, количеством выделяемого кала. Важно знать, малыми порциями или обычными выделяются экскременты. Назначают такие анализы:

Многим пациентам назначают колоноскопию. Это достаточно информативный метод исследования: через анальное отверстие в толстый кишечник вводят эндоскоп. На нем расположена микроскопическая видеокамера. С эндоскопа изображение передается прямо на экран. Врач может увидеть расширение геморроидальных узлов, язвы, полипы, свищи и прочие патологии толстого кишечника.

Данный метод диагностики противопоказан при острых инфекционных поражениях, сердечной и легочной недостаточности, ишемическом либо язвенном колите, перитоните и нарушениях работы свертывающей системы крови. С его помощью можно установить причину частого опорожнения кишечника, запоров и ложных позывов.

При наличии противопоказаний к проведению колоноскопии могут назначить ректороманоскопию. Это исследование прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки. Расстояние исследования – до 35 см от анального отверстия. Врач оценивает состояние слизистой, ее эластичность, рельеф, сосудистый рисунок.

Трещина заднего прохода

Причины трещины заднего прохода кроются в повреждении слизистой анального сфинктера твёрдыми каловыми массами, жидким стулом, а также по причине экзотических половых отношений. В большинстве случаев анальная трещина заживает самостоятельно при нормализации стула или при устранении других факторов. Если быстрого заживления не происходит, то может сформироваться хроническая трещина заднего прохода, и процесс будет постоянно усугубляться. Боль при дефекации будет усиливать спазм анального отверстия, что будет приводить к ещё большему травмированию трещины. Характерными симптомами острой анальной трещины является боль при дефекации, а также в течение нескольких минут после неё. Если трещина переходит в хроническую стадию, то боли после опорожнения кишечника значительно превосходят болезненность при самой дефекации. Также характерным симптомом анальной трещины является появление в стуле светлой, алой крови.

4Рецепты из народной медицины

При тенезмах кишечник очищается не полностью, поэтому эффективными являются микроклизмы на основе лекарственных растений. Они помогают очистить кишечник от каловых масс и уменьшить спазм.

Очень хорошо очищает и питает толстый кишечник микроклизма на основе цветков ромашки, шалфея и тысячелистника. Для ее приготовления возьмите 1,5 столовые ложки каждой травы и измельчите. Залейте 2 столовые ложки травяной смеси 400 мл кипятка. Оставьте настой на 15-20 минут, после процедите через марлю.

Не менее эффективной считается клизма из подорожника. Для ее приготовления залейте 250 мл кипятка 1 столовую ложку сухого подорожника. Эта клизма выводит слизь из кишечника, а также лечит микротрещины в прямой кишке.

Снизить очаг воспаления в кишечнике помогает очищающая клизма на основе тысячелистника. Для приготовления клизмы необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 500 мл кипятка. После того как настой остыл, его нужно процедить через марлю.

Снять болевые ощущения помогают прохладные сидячие ванночки.

gastri.ru

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Фото 102

Существует несколько форм парапроктита:

  • Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
  • Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
  • Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
  • Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
  • Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
  • Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Причины и факторы развития

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

  • геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
  • проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
  • сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
  • трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
  • свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
  • полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
  • аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
  • стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
  • параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
  • перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

  • скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
  • синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
  • инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
  • патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
  • спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Ложные причины к дефекации — причины явления

Чаще с ложными позывами к дефекации вследствие геморроя сталкиваются мужчины. Женщины страдают реже, но кроме патологии в толстом отделе кишечника, тенезмы могут быть причиной болезней мочевыводящей системы и репродуктивной функции. Отличия причин связаны с физиологическими особенностями организма — от них зависит дальнейшее течение и исход заболевания.

Основные причины ложных позывов к дефекации:

  1. Воспаления сигмовидной кишки — инфекционные недуги органов пищеварения, спровоцированные жизнедеятельностью палочки Коха, сальмонеллой, вибрионами холеры и другой патогенной микрофлоры.
  2. Острая форма воспаления параректальной клетчатки.
  3. Геморрой — патология, при появлении которой, образовываются узлы, в свою очередь они становятся причиной застойных явлений, дисфункции кровотоков и воспалений.
  4. Дисфункция периферической нервной системы. Неконтролируемый спазм сфинктера.
  5. Скопления каловых камней в кишечнике.
  6. Частые поносы, объемный стул, работа, связанная с длительным пребыванием за рулем, в сидячем положении.
  7. Злокачественные раковые опухоли (аденокарцинома).
  8. Образование трещин в анусе, по причине механических травм или воспалений.
  9. Сужение просвета кишечника, фистулы. Свищи — причина патологических изменений в кишечнике (парапроктит). Полипы — фрагменты прорастаний на слизистой в местах очагов.
  10. Воспаления. Причина — запоры, чрезмерное включение белка в рацион и нехватка клетчатки. Бывают врожденные аномалии, вызывающие стеноз.
  11. Изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки.
  12. Патологические изменения репродуктивной функции.
  13. Болезни центральной нервной системы.
  14. Воспаление слизистой прямой кишки, образовавшееся по причине частых запоров, паразитарных поражений, гипотермии, простатита, пагубных привычек.
  15. Гранулематозный энтерит.
  16. Лимфаденит параректальный. Для него характерны воспаления в лимфатических узлах, вызванные процессами жизнедеятельности стафилококка либо стрептококка.
  17. Синдром раздражения толстой кишки. Причина — дисфункция вегетативной НС и недостаточное количество полезной микрофлоры.
  18. Следствие оперативного вмешательства.
  19. Новообразования в малом тазу.

Идиопатические позывы, для которых также свойственны спазмы гладкой мышечной мускулатуры, сопровождаются менее выраженными болями.

Симптоматика

Тенезмы имеют характерную клиническую картину заболевания. Как показывает практика, больной ощущает болевые симптомы спастического, ноющего характера с локализацией в нижней части живота. Все это сопровождается сильными позывами к дефекации. Данные позывы нерезультативны, приступ такого характера сопровождается небольшим выделением каловых масс, которые содержат в себе примеси крови, слизи, иногда даже непереваренных частиц пищи. Спазмы в животе и ближе к паховой области продолжаются.

Обследование

Диагностические мероприятия направлены на изучение функционального и морфологического состояния пищеварительного тракта для уточнения причины ложных позывов на дефекацию. Обследование обычно включает проведение лабораторных и инструментальных методов, помогает выявить заболевания ЖКТ уже на начальном этапе. Наиболее ценными для постановки клинического диагноза у пациентов с тенезмами являются:

  • Рентгенологическое исследование
    . Для детального изучения структуры всех отделов кишечника применяют рентгенографию пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику. Более четкие изображения внутреннего состояния толстокишечной стенки удается получить путем ирригографии с двойным контрастированием.
  • Обследование прямой кишки
    . К достаточно информативным и доступным методам относятся пальцевое исследование внутренней поверхности органа и аноскопия, которые проводятся для уточнения проктологической патологии, часто приводящей к развитию тенезмов .
  • Эндоскопия
    . Колоноскопия — основное и наиболее диагностически ценное исследование, в ходе которого можно детально оценить состояние слизистого слоя всех частей толстого кишечника, визуализировать признаки воспалительных поражений и опухолевые образования. По показаниям во время обследования берут биопсию отдельных участков.
  • Ультразвуковое исследование
    . УЗИ брюшной полости — неинвазивный метод, часто используемый в качестве скрининга для выявления пациентов с гастроэнтерологической патологией. Обзорная сонография брюшной полости помогает обнаружить признаки воспаления, объемные новообразования, на фоне которых отмечаются тенезмы.
  • Копрограмма
    . При заболеваниях, симптомом которых являются тенезмы, зачастую определяются изменения в анализах кала. Всем пациентам назначают стандартное исследование каловых масс, при подозрении на инфекционную этиологию болезни проводят расширенный бактериологический посев, анализ кала на яйца гельминтов.

Для уточнения диагноза может осуществляться компьютерная томография, аноректальная манометрия, лабораторные анализы крови на специфические антитела. Обследованием пациента с тенезмами занимается гастроэнтеролог или проктолог. После исключения болезней пищеварительного тракта могут назначаться дополнительные исследования мочеполовых органов, направленные на выявление причин расстройства.

Колоноскопия

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: