Что делать, если выпал наружный (внешний) геморрой? — определяем стадии недуга и методы лечения


Как отличить выпадение прямой кишки от геморроя?

Несмотря на похожие симптомы, пролапс отличается от геморроя. Локализация болезней не совпадает: при выпадении повреждается прямая кишка в целом, а при воспалении геморроидальных узлов очаги располагаются вокруг ануса. Отличить геморрой от выпадения можно по складкам на слизистой: в первом случае они горизонтальные, а во втором — вертикальные. Еще одним важным отличием является тот факт, что при пролапсе происходит непросто местное повреждение анального отверстия, как при воспалении геморроидальных узлов, дополнительно снижается иммунитет, может развиться тяжелое депрессивное состояние из-за резкого ухудшения качества жизни больного.
https://youtube.com/watch?v=iLq8rOeq-UA

Какое отличие почечуя от полипов

Чтобы отличить геморрой от полипов, понадобится проведение дифференциальной диагностики прямой кишки. Самостоятельно определить отличия заболевания не получится по причине схожести симптомов. Обязательно придется обратиться к специалисту.

полипы

Обычно для полипов характерно бессимптомное течение болезни. Обнаружить их можно только при помощи эндоскопии. Ошибочно принимая полипы за геморрой и пытаясь его самостоятельно лечить, можно только усугубить ситуацию. Геморрой и полипы – абсолютно разные заболевания, не беря во внимание схожую симптоматику:

  • присутствие слизи и кровяных выделений в кале;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • болезненная дефекация;
  • запоры и понос;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.

Для геморроя характерно тромбирование и воспаление вен именно в кишке. А полипы, в отличие от него, могут образоваться в любом половом органе. Полипы чаще всего располагаются в анальном отверстии и очень редко выпадают из заднего прохода.

Риск возникновения полипов увеличивается у людей старше сорока. Для этой возрастной группы рекомендуется ежегодное профилактическое обследование у проктолога.

Симптомы выпадения

Внешне патология выглядит как сине-красное выпячивание из прямой кишки. Признаки пролапса отличаются с учетом острого или хронического течения болезни. В моменты обострений на фоне сильных потуг либо подъема тяжестей ярко выражено:

  • растяжение мышц стенок брюшины в передней части;
  • резкая боль около анального отверстия;
  • дискомфорт в области промежности;
  • рези при мочеиспускании.

Переход болезни в хроническое состояние приводит к кровотечению из выпадающих узлов, нарушению мочеиспускания, болезненности в животе.

Симптомы ректального пролапса могут появиться спонтанно, если спровоцированы сильным потугами при родах у женщин либо дефекацией, сильным кашлем, подъемом тяжестей.

Внешне выпавшая кишка имеет характерный блеск. Она выпячивается из анального отверстия при ходьбе, кашле. При хроническом пролапсе возможно появление зуда, влажности, слизи, кровяных выделений, когда кишка уже не способна самостоятельно вправляться внутрь, выпадает полностью.

Другие признаки выпадения:

  • повышение внутричерепного давления;
  • острая боль в момент дефекации;
  • невозможность вправления кишки вручную;
  • чувство инородного тела;
  • нарушение стула, запоры со сменой на понос;
  • неконтролируемое отхождение кала;
  • ложные позывы к дефекации.

Со временем слизистая выпадает наружу полностью. По причине ослабления сфинктера уже не может сама вправляется внутрь. Даже незначительное напряжение приводит к выпадению.

Появляются некротические участки, эрозия на слизистой оболочке. Кишка выпадает в состоянии покоя, в положении стоя. Снаружи ануса хорошо просматриваются участки сигмовидной кишки.

Симптомы онкологии прямой кишки

Онкология прямой кишки: симптомы и признаки

На сегодняшний день существует несколько основных симптомов опухоли прямой кишки.

Онкологическое заболевание никак себя не проявляет первое время, основные симптомы опухоли прямой кишки могут себя показать, только тогда, когда новообразование достигает заметных и дискомфортных размеров.

На этой почве ощущаются боли, из прямой кишки периодически начинают появляться выделения: кровь, гной и слизь.

Это означает, что функционирование кишечника нарушено.

Если говорить об уровне интенсивности симптомов опухоли прямой кишки, то она зависит от стадии развития онкологического заболевания, особенностями распространения новообразования, а также областью, где сосредоточилась опухоль.

Болевые ощущения при онкологии прямой кишки

Дискомфорт начинает проявляться на более серьезных стадиях, поэтому как начальный уровень проявления заболевания боль не может определяться.

Исключением считается опухоль анальных каналов, где уже на ранних стадиях появляются неприятные ощущения и боль.

Это можно объяснить физиологическими предпосылками.

В этой зоне расположено множество нервных окончаний, пораженный анальный канал вынужден растягиваться при дефекации, что приносит дискомфорт, а иногда и боль.

В случае, когда опухоль начала развиваться в другой зоне, наличие болевых ощущений может означать то, что новообразование перешло за пределы стенок кишечника, в итоге окружающие органы и ткани поражены.

Начинается воспалительный процесс, нервные окончания реагируют на увеличение новообразования.

Если чувствуется схваткообразные болевые позывы, в большинстве случаев это является признаком того, что кишечная стенка подверглась временному растяжению, это повлекло за собой непроходимость, причиной этому стала опухоль, находящаяся и развивающаяся в зоне просветов стенок прямой кишки.

Боли на более поздних стадиях опухоли прямой кишки имеют постоянный характер, исходят из поднизовья живота, может проходить в зоне крестцово-копчикового пространства, ближе к заднему проходу.

Со стороны поясницы также иногда ощутимы неприятные боли.

Патологические выделения

Считается основным симптомом, который указывает на развитие злокачественной опухоли, пациенты только после этого симптома обращаются к специалисту.

Но также причиной подобного может стать геморрой. Выделения бывают трех видов: гнойные, кровянистые и в виде слизи.

Если выходит кровь, то это означает, что на поверхности новообразования появляются язвы, причиной могут стать также каловые массы, травмирующие опухолевую язву. В таком случае кровь редко бывает алого цвета, она выходит темно-алой.

Дефекация достаточно часто сопровождается кровянистым выделением, после этого каловые массы выходят с кровавой примесью.

Анемия начинается постепенно, это из-за того, что обильно кровь практически не вытекает.

Сужение просвета прямой кишки приводит к тому, что кровь выделяется непроизвольно.

Опухолевое новообразование распадается по причине болезни, которая сопутствует, присоединяется инфекция, это все дает повод началу воспалительного процесса.

Проявление воспаления проявляется в виде выделяющейся слизи и гное, которые предшествуют акту дефекации.

Выделения могут появляться как самостоятельно, так и в смешении с калом, выходя на его поверхности.

Если выделяется гной или слизь, то процесс давно перешел за выход собственного течения.

Момент выделения зависит от формы опухоли. Экзофитная опухоль сопровождается ранним появлением проблем.

При эндофитной опухоли выделения позже приходят. Экзофитный тип новообразования означает то, что опухоль прорастает наружу, направление идет к жировой клетчатке или к сопутствующим органам малого таза. Эндофитный тип опухоли произрастает внутрь, в кишечный просвет.

Следующий симптом распространен, но не всегда означает то, что его причиной стала опухоль прямой кишки.

Дефекация

Проявляется нарушение функционирования кишечника, это целый комплекс симптомов.

Основными составляющими являются как поносы, запоры и тенезмы (это преждевременные или ложные позывы дефекации, которые часто сопровождаются болью).

Наиболее распространено сочетание симптомов, при которых понос чередуется с запором, причиной этого в большинстве случаев является проктосигмоидит, если его вовремя не начать лечить, может начать развиваться злокачественная опухоль.

Учащение запоров проявляется по причине поэтапного просачивания в стенку кишки опухоли, также перекрытия новообразованием просвета прямой кишки.

Запоры могут наблюдаться периодами, это может быть раз один или два дня. Более долгое проявление также может стать причиной развития опухоли.

Также случаются частые жалобы на часты позывы к дефекации, при этом отхождение кала при этом симптоме не наблюдается (это явление называется тенезм).

Причиной подобного запора может стать выделения гноя, крови или слизи. Из-за дискомфорта, который длится более недели, начинаются проблемы с кишечником: вздутие живота, ноющие боли в области кишечника.

Данный симптом практически не диагностируется как онкология прямой кишки, особенно это касается больных в пожилом возрасте. В этот момент активность кишечника снижается.

Люди просто не обращают внимание на подобные недомогания, ссылаясь на то, что это обычное возрастное проявление.

Для определения опухоли нужна более поздняя стадия, диагностирование, а также проявление нескольких симптомов одновременно.

Как отличить выпадение прямой кишки от геморроя?

Несмотря на похожие симптомы, пролапс отличается от геморроя. Локализация болезней не совпадает: при выпадении повреждается прямая кишка в целом, а при воспалении геморроидальных узлов очаги располагаются вокруг ануса. Отличить геморрой от выпадения можно по складкам на слизистой: в первом случае они горизонтальные, а во втором — вертикальные. Еще одним важным отличием является тот факт, что при пролапсе происходит непросто местное повреждение анального отверстия, как при воспалении геморроидальных узлов, дополнительно снижается иммунитет, может развиться тяжелое депрессивное состояние из-за резкого ухудшения качества жизни больного.

https://youtube.com/watch?v=iLq8rOeq-UA

источник

Диагностика узлов прямой кишки

Анамнез (свежая кровь, взаимосвязь с напряжением при дефекацией) и клиническое обследова­ние: пальпация и аноскопия обнаруживают повышенный тонус сфинктера, видимые или пальпируемые фиброзные узловые образования.

Проктоскопия и ректо-, колоноскопия для исключения злокачественной опухоли.

Рентген: контрастирование толстой кишки для исключения злокачественного процесса.

Дифференциальная диагностика:

  • злокачественные заболевания: рак толстой кишки, анальная карцинома, за каждым геморроидальным кровотечением может скрываться злокачественная опухоль
  • тромбоз сосудов анальной области
  • анальные складки, язвы слизистой прямой кишки
  • гипертрофические анальные сосочки («анальные полипы», «кошачьи зубки»): увеличенная эмбрио­нальная проктодеальная мембрана способствует пролапсу. Лечение: удаление
  • воспалительные заболевания кишечника, полипы прямой кишки
  • анальные абсцессы, анальные трещины и фистулы
  • болезнь Боуэна (Carcinoma in situ эпидермиса, например, после экспозиции мышьяка)
  • кондиломы
  • выпадение ануса, выпадение прямой кишки

Как лечить выпадение прямой кишки?

Методы лечения патологии делятся на консервативные и оперативные. Как показывает практика, консервативная терапия возможна лишь при внутреннем пролапсе прямой кишки на начальных стадиях процесса у молодых и среднего возраста пациентах. Но даже при этих условиях нет 100% гарантии эффекта от терапии.

Лечебные мероприятия сводятся, прежде всего, к устранению причин выпадения: нормализации стула, прекращению подъема тяжестей, отказу от анального секса, лечению заболеваний толстой кишки.

Второй задачей становится укрепление мышц тазового дна и промежности, что делается с помощью специальных упражнений. Самое простое из них – это ритмичное сжатие сфинктера прямой кишки и мышц промежности с последующим их расслаблением. Именно так мы «зажимаемся», когда возникает сильное желание сходить в туалет, но для этого нет подходящих условий.

Еще одно упражнение – это подъем таза как можно выше над полом с одновременным напряжением и втягиванием в себя мышц промежности. Упражнение выполняется в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и упирающимися в пол ногами.

Из других консервативных методов используется специальный массаж, выполняемый через прямую кишку, физиопроцедуры, стимуляция мышц промежности и тазового дна электрическим током. Сюда же относятся и спиртовые инъекции в клетчатку, окружающую прямую кишку.

Безоперационное лечение эффективно лишь у трети взрослых больных. Нецелесообразно использовать и народные рецепты, особенно когда есть запущенное выпадение прямой кишки – лечение народными средствами будет лишь пустой тратой времени.

К хирургическому лечению обращаются, когда есть наружное выпадение прямой кишки – операция в этом случае является единственным эффективным методом устранения патологии.

Как отличить наружный геморрой от выпадения кишки

Никто и не знал, а геморрой лечится раз плюнуть, возьмите обычный…

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм…

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день…

Читать далее »

Не каждый человек догадывается, что заполучил столь неприятную болезнь, как варикозное расширение геморроидальных вен, особенно если патологический процесс ещё в самом начале и симптомы пока не слишком очевидны.

Первые подозрения геморроя начинаются, когда заболевание существенно ухудшает состояние здоровья и мешает человеку вести привычный образ жизни. Усиление симптоматики свидетельствует о том, что время упущено и потребуется продолжительное лечение и восстановление.

Вот почему необходимо различать формы проктологической болезни, иметь представление, как определить геморрой в самом начале патологического процесса. Это поможет не упустить драгоценные дни и месяцы и обратиться к доктору вовремя.

Несколько слов о геморрое

Прежде чем поговорить о том, как диагностировать эту патологию прямой кишки собственными силами, необходимо уточнить, что она из себя представляет.

Геморрой – патологический процесс, являющийся следствием нарушенного кровообращения в заднепроходных венозных сосудах. Именно поражённые вены и формируют воспалённые, разросшиеся геморроидальные узелки.

Причин, провоцирующих нарушение кровообращения в прямокишечном канале, достаточно много, однако чаще всего «провокаторами» выступают такие факторы, как:

  • врождённая предрасположенность (склонность к варикозу вен);
  • запоры;
  • сидячая работа и в целом гиподинамия;
  • физически тяжёлая работа;
  • неверно выбранный режим питания, усложняющий опорожнение кишечника;
  • период вынашивания ребёнка.

В зависимости от особенностей протекания недуг может усилиться после родов, либо, напротив, произойдёт полное выздоровление.

Согласно медицинской статистике, проктологическое заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и представительниц слабого пола. Однако наиболее часто геморрой определяется у пациентов в среднем возрасте – от 40 до 60 лет.

Самостоятельная диагностика геморроя

Распознать геморрой в домашних условиях проще всего по характерным признакам, которые присущи этому заболеванию. К «классическим» симптомам варикозного расширения геморроидальных вен относят:

  • болезненность в заднепроходном канале и/или аноректальной области (усиливается при испражнениях);
  • дискомфортные зудящие ощущение и жжение в ректальном канале (их интенсивность также возрастает во время либо после испражнения);
  • кровянистые выделения в кале либо капельки крови на туалетной бумаге после посещения уборной;
  • ощущение присутствия в заднем проходе чужеродного предмета;
  • формирование выпуклых шишек внутри прямой кишки либо возле анального отверстия.

Если у вас отмечается хотя бы один из этих признаков, следует обязательно обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов добиться положительной динамики без применения серьёзных медицинских препаратов и, тем более, хирургического вмешательства.

Также следует помнить, что патологический процесс может быть острым либо перешедшим в стадию хронизации. В первом случае перечисленные выше симптомы усиливаются, возможно присоединение некоторых осложнений – например, тромбирования геморроидального узелка.

Наличие геморроя хронического нередко остаётся незаметным для пациента, поскольку симптоматика выражена не очень ярко, а нерезкие боли, лёгкий зуд и редкие капель крови становятся недостаточным поводом для обращения к проктологу.

Как распознать различные формы недуга?

Лечение любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза, в том числе и от определения формы патологического процесса. Так как речь идёт о геморрое, то проктологи выделяют 3 основных вида болезни:

  • внутренний геморрой;
  • наружный;
  • комбинированный.

Различают их, в первую очередь, по расположению воспалённых кавернозных образований. И лучше всего определение формы недуга осуществляют врачи, однако и пациентам также следует понимать, как распознавать ту или иную форму проктологической болезни.

Как узнать внутренний геморрой?

Поскольку неблагоприятные изменения скрыты в заднем проходе и их нельзя увидеть, как говорится, невооружённым взглядом, начальные стадии внутреннего геморроя часто проходят незамеченными пациентами.

Последний симптом должен особенно насторожить пациента, поскольку кровь, выходящая вместе с каловыми массами из ректального канала, может указывать не только на увеличение внутренних геморроидальных узлов, но и на образование злокачественной опухоли в прямой кишке.

Как понять, что у тебя именно геморрой, а не, например, онкологическое заболевание? Все сомнения, прежде всего, развеет проктолог. Однако на ранних стадиях геморроидальная болезнь отличается от онкопатологий присоединением к клинической картине запоров и метеоризма.

В дальнейшем, когда венозные скопления чрезмерно набухают и начинают выпадать из заднего прохода, все вопросы с дифференциальной диагностикой отпадают сами собой, поскольку картина очевидна даже неспециалисту.

Естественно, выход узелков крайне негативно сказывается на самочувствии пациента, так как возникают мучительные боли, когда анальный сфинктер пережимает основание шишки. Кроме того, вероятен тромбоз кавернозного образования, что является основанием для экстренной госпитализации.

Как определить наличие наружного геморроя?

Проверить, есть ли у меня наружная форма геморроидальной болезни, несколько проще, нежели в случае с внутренним патологическим процессом. Уже на начальных стадиях человек может нащупать несколько увеличенные кавернозные образования, локализованные возле анального отверстия.

При ремиссии ощущаются невыраженный дискомфорт и зудящие ощущения в аноректальной зоне. При пальпации обнаруживаются бугорки, при нажатии на которые возникает боль.

Обострившийся наружный геморрой характеризуется кровотечением и набуханием узелков, которые начинают краснеть и даже приобретать синюшную окраску. Человеку очень больно не просто прикасаться к такой шишке, но и даже садиться на ровную поверхность.

При тяжёлом протекании недуга также не исключён тромбоз геморроидальных узелков, возможно также развитие воспаления в подкожно-жировой клетчатке и даже формирование патологических свищей.

Признаки комбинированного заболевания

Лечение именно этой формы недуга протекает особенно тяжело, поскольку воспаляются и кровоточат, как внешние, так и внутренние кавернозные образования.

Никто и не знал, а геморрой лечится раз плюнуть, возьмите обычный…

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм…

Этот тип варикозного расширения геморроидальных вен существенно осложняет жизнь человека, существовать с подобным заболеванием попросту невозможно, ведь болезненность ощущается и внутри прямой кишки, и снаружи – в перианальной области.

Начальные стадии недуга также протекают бессимптомно. Выяснить, что заболевание уже началось, можно по следующим признакам:

  • выраженная болезненность, причём боли могут отдаваться в районе таза;
  • зудящие ощущения и жжение как в прямой кишке, так и в аноректальной области;
  • выход из ректального канала внутренних геморроидальных узелков.

Как выявить стадию заболевания?

Лечить болезнь нужно адекватно тяжести и стадийности патологического процесса. Для этого необходимо определить степень геморроидального заболевания, каждая из которых характеризуется определёнными симптомами и выраженностью клинической картины.

  1. На первой стадии формируются увеличенные кавернозные образования. Кровь выделяется достаточно редко, но при опорожнении кишечника пациент ощущает дискомфорт в ректальном канале. Частый сопутствующий симптом – метеоризм и вздутие живота. Но поскольку такие признаки могут бывать и при других кишечных патологий, установить верный диагноз под силу опытному доктору.
  2. Главным сигналом того, что процесс перешёл на вторую стадию, может стать выход увеличенных геморроидальных узелков за пределы ректального кольца. Подобное случается из-за натуживания при опорожнении кишечника, постоянных запоров. На этой стадии выпавшие шишки ещё могут самостоятельно возвращаться в прямую кишку. Пациент же ощущает сильные боли, неудобства и видит кровь после посещения уборной.
  3. Третья стадия также характеризуется выпадением воспалённые венозных скоплений, причём происходит это не только при испражнении, но и в случае подъёма тяжестей или напряжения мускулатуры органов малого таза. Пациент может сам вправить геморроидальные шишки, однако лечение медикаментами уже запоздало. На этой стадии используются малоинвазивные либо традиционные методы удаления узелков.
  4. Четвёртая, наиболее тяжёлая стадия недуга может становиться опасной для человека. Выпавшие узелки уже не вправляются, они кровоточат, зудят, причиняют невыносимые боли. Внутренний геморрой 4 стадии часто сопровождается осложнениями – ущемлением вышедшей шишки и её тромбозом. В случае наружного варианта недуга узла сильно отекают, уплотняются, выступают над анальным кольцом и отзываются болью на каждое прикосновение.

Самостоятельная диагностика геморроя на последних стадиях не представляет трудностей даже для непрофессионала. Однако подобный факт не внушает оптимизма, поскольку осложнённое протекание недуга чревато различными осложнениями, вплоть до некроза и параректального абсцесса.

Фото различных стадий геморроидальной болезни можно с лёгкостью найти и посмотреть в интернете. Это не самое приятное зрелище нередко подталкивает пациентов скорее идти на приём к проктологу.

Особенности заболевания у сильного и слабого пола

Симптомы варикозного расширения геморроидальных вен не имеют привязки к полу пациента, одинаково проявляясь у пациентов мужского и женского полы.

Однако существует некоторая специфика, связанная с ведущим фактором возникновения недуга.

Чаще всего геморрой у женщин возникает либо даёт о себе знать в период вынашивания ребёнка или после родового процесса.

Как уже было отмечено, за 9 месяцев женский организм меняется на физиологическом и гормональном уровнях.

Ослабление мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, изменение режима питания нередко приводят к запорам, а перемена в работе системы кровообращения (она теперь функционирует за двоих) ещё больше усиливает риск геморроя.

Геморрой у мужчин может определяться сложнее, но связано это не с иной физиологией, нежели у женщин, а со склонностью сильного пола реже обращаться за медицинской помощью. Чаще всего оперируют именно мужчин, которые попадают на хирургический стол с последней стадией недуга.

Профессиональная диагностика геморроя

Диагностированный в домашних условиях геморрой – это всего лишь начало обследования. После проведённых самостоятельных манипуляций пациенту обязательно следует записаться на приём к проктологу, который точно установит форму и стадию недуга.

Методы диагностики разнятся в зависимости от типа заболевания, однако имеются и общие техники обследования. Прежде всего, доктор предлагает пациенту занять коленно-локтевую позу, в которой наиболее удобно осматривать аноректальную область.

Внешний геморрой определяется при помощи визуального осмотра, в случае внутреннего расположения узелков используют пальцевое обследование ректального канала и анаскопия – изучения заднего прохода с применением особого зеркала.

Для подтверждения предварительного заключения необходимо провести тщательное и многостороннее изучение пациента. Лишь после целого курса диагностических мероприятий можно с уверенность сказать, геморрой или нет вызывает эти неприятные симптомы.

Сходные с варикозом анальных вен признаки имеют следующие заболевания:

  • раковые опухоли прямой кишки;
  • параректальный абсцесс;
  • полипы в заднем проходе;
  • анальные трещины;
  • выход прямой кишки за пределы ректального клапана;
  • аногенитальный кондиломатоз.

Чтобы исключить эти состояния и подтвердить диагноз «варикозное расширение геморроидальных вен», доктор назначает самые достоверные методы обследования прямой кишки.

  1. Пальцевое изучение считается наиболее простым, но одновременно и информативным методом изучения геморроидальной болезни и прочих патологий в проктологической практике. Пальпация прямой кишки позволяет практически мгновенно установить состояние слизистой ректального канала, наличие увеличенных кавернозных образований.
  2. Ректороманоскопию назначают для более глубокого изучения прямой кишки. С помощью особой полой трубочки шириной в 10 мм с осветительным прибором на конце доктор способен увидеть слизистую нижнего отдела кишечника на глубину до 40 сантиметров от анального сфинктера. Этот метод считается достоверным и точным, при его выполнении пациент не ощущает болей, хотя возможен дискомфорт и позыв к дефекации.
  3. Анаскопия – ещё один вариант инструментального изучения ректального канала с помощью специального зеркальца. Проктолог в этом случае может исследовать состояние слизистой прямой кишки примерно на 12 сантиметров вглубь от анального прохода. Также возможно взятие биопсии для последующего исследования под микроскопом.
  4. Колоноскопия при геморрое – метод изучения, позволяющий визуально оценить состояние всей конечной части желудочно-кишечного тракта. Проводится процедура при помощи особого инструмента – эндоскопа, выглядящего как гибкий шланг, оснащённый многочисленными светодиодами. Они отправляют изображение на компьютерный монитор.
  5. Ирригоскопия – изучение нижнего отдела кишечника при помощи рентгеновского аппарата. Её часто назначают перед колоноскопией, чтобы уточнить места предполагаемых поражённых участков.
  6. Копрограмма – лабораторное изучение каловых масс на наличие метаболических продуктов. Этот анализ позволяет определить, как переваривается пища в ЖКТ, имеются ли в стуле посторонние включения – например, выделения при геморрое, свидетельствующие о воспалении.
  7. Анализ каловых масс на скрытую кровь проводят для выявления неявной кровоточивости. Это обследование предъявляет требования к подготовке больного. За несколько дней до посещения лаборатории нужно отказаться от употребления продуктов, могущих повлиять на окраску кала – свёклы, вишни, граната.
  8. С помощью анализа крови проверяют наличие либо отсутствие анемии, которая может развиться в организме из-за постоянно кровоточащих геморроидальных узелков.

Необходимо диагностировать геморрой как можно скорее, чтобы исключить вероятность осложнений и перехода на более тяжёлую стадию. Кроме того, без точного диагноза невозможно назначение необходимых медикаментозных средств.

При подозрении на геморрой самостоятельная диагностика – лишь первая стадия определения проблемы. Если человек подозревает у себя это проктологическое заболевание, нужно обязательно обратиться к доктору. Он установит точное заключение, назначит верную терапию и выдаст рекомендации по изменению образа жизни.

Хотя ректальный пролапс относится к хирургической патологии, не каждый больной с таким диагнозом сразу попадает на операционный стол. Поэтому не впадайте в панику, если возникает выпадение прямой кишки – лечение будет зависеть от его формы, степени выраженности, состояния тазовых мышц и прямокишечного сфинктера.

Но прежде чем приступать к лечению, нужно поставить правильный диагноз. Какие методы для этого используются?

Диагностика пролапса прямой кишки

После выяснения жалоб врач приступает непосредственно к обследованию пациента:

  1. Внешний осмотр позволяет увидеть выпавшую кишку при запущенных стадиях пролапса. При этом картина нередко напоминает выпадение узлов из прямой кишки при геморрое. Отличить одно состояние от другого можно по расположению складок слизистой. При геморрое они продольные, а при выпадении кишки поперечные. Кроме того, геморроидальные узлы нередко имеют дольчатое строение.
  2. При начальных стадиях процесса кишка снаружи не видна. Тогда область ануса осматривают в положении больного накорточках при одновременном натуживании. Если есть выпадение, кишка при этом появляется снаружи.
  3. Пальцевое исследование на смотровом кресле имеет диагностическое значение при внутреннем пролапсе кишки. Обращают внимание на рельеф слизистой, наличие на ней образований, оценивают тонус кишечной стенки и способность к сокращению прямокишечного сфинктера. При этом выпавшая часть кишки имеет эластичную консистенцию, гладкая, легко смещается под пальцами. Если попросить пациента покашлять или потужиться, она увеличивается. А если больной примет коленно-локтевое положение, то уменьшается или вовсе исчезает.

При необходимости прибегают и к инструментальным методам исследования:

  1. Ректороманоскопия позволяет визуально оценить слизистую прямой кишки и ее выпавшую внутрь часть – инвагинат, а также обнаружить солитарную язву. Обычно она располагается на передней стенке ампулы прямой кишки в нижней ее части и является осложнением внутреннего выпадения.
  2. Колоноскопия проводится, чтобы выявить заболевания, приводящие к выпадению кишки – полипы, опухоли, внутренний геморрой, дивертикулез.
  3. Рентгеновское обследование помогает оценить анатомическое и функциональное состояние кишки: увидеть инвагинат, петли тонкого кишечника в образовавшемся кармане брюшины, протяженность кишки с застоем каловых масс, тонус кишечной стенки и состояние тазовых мышц.
  4. Сфинктерометрия и другие функциональные методы позволяют определить степень компенсации сфинктера прямой кишки и сократительную способность ее стенки.
  5. Гистологическое исследование слизистой прямой кишки проводят при подозрении на опухоль, растущую в толще кишечной стенки и по внешнему виду напоминающую солитарную язву.

От каких заболеваний нужно отличать выпадение прямой кишки?

Во-первых, это геморрой. Необходимо дифференцировать выпадение самой кишки и выпадение узлов из прямой кишки – лечение будет кардинально отличаться в обоих случаях. Еще нужно исключать полипы и опухоли, а также ректоцеле. Это состояние, при котором передняя стенка кишки выпадает во влагалище.

На первый взгляд кажется, что диагноз прямокишечного пролапса не вызывает затруднений. Однако на деле приходится использовать разные методы, чтобы провести точную дифференциальную диагностику и исключить похожие на пролапс состояния.

Как лечить выпадение прямой кишки?

Методы лечения патологии делятся на консервативные и оперативные. Как показывает практика, консервативная терапия возможна лишь при внутреннем пролапсе прямой кишки на начальных стадиях процесса у молодых и среднего возраста пациентах. Но даже при этих условиях нет 100% гарантии эффекта от терапии.

Лечебные мероприятия сводятся, прежде всего, к устранению причин выпадения: нормализации стула, прекращению подъема тяжестей, отказу от анального секса, лечению заболеваний толстой кишки.

Второй задачей становится укрепление мышц тазового дна и промежности, что делается с помощью специальных упражнений. Самое простое из них – это ритмичное сжатие сфинктера прямой кишки и мышц промежности с последующим их расслаблением. Именно так мы «зажимаемся», когда возникает сильное желание сходить в туалет, но для этого нет подходящих условий.

Еще одно упражнение – это подъем таза как можно выше над полом с одновременным напряжением и втягиванием в себя мышц промежности. Упражнение выполняется в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и упирающимися в пол ногами.

Из других консервативных методов используется специальный массаж, выполняемый через прямую кишку, физиопроцедуры, стимуляция мышц промежности и тазового дна электрическим током. Сюда же относятся и спиртовые инъекции в клетчатку, окружающую прямую кишку.

Безоперационное лечение эффективно лишь у трети взрослых больных. Нецелесообразно использовать и народные рецепты, особенно когда есть запущенное выпадение прямой кишки – лечение народными средствами будет лишь пустой тратой времени.

К хирургическому лечению обращаются, когда есть наружное выпадение прямой кишки – операция в этом случае является единственным эффективным методом устранения патологии.

Хирургические методы лечения пролапса прямой кишки

Существует огромное количество операций и разных модификаций одной и той же техники. Если объединить их в соответствии с решаемой задачей, то получатся следующие группы хирургических методов:

  1. операции, направленные на выпавший участок кишки
  2. удаление части толстой кишки – резекция
  3. пластические операции на мышцах тазового дна и канала прямой кишки
  4. подшивание прямой кишки
  5. комбинация разных способов

В современной хирургии наибольшее распространение получили техники, направленные на фиксацию прямой кишки. Выполняется она разными способами. Например, кишку подшивают к передней продольной позвоночной связке. По другой методике она фиксируется к крестцу специальной тефлоновой сеткой. При третьем способе кишка аналогично закрепляется на крестце за свою заднюю стенку.

Пластические операции выполняют лишь на втором этапе хирургического лечения, после того, как кишка будет зафиксирована. В качестве самостоятельного метода не используется и резекция толстой и прямой кишки. К ней обращаются лишь в некоторых случаях, например, при долихосигме (удлиненная сигмовидная кишка) и только после фиксации прямой кишки.

Современный уровень развития хирургии позволяет выполнять большинство операций лапароскопическим методом, что значительно сокращает период восстановления и уменьшает риск развития осложнений.

Подходы к лечению пролапса прямой кишки у отдельных категорий пациентов

Особой ответственности требуют подходы к лечению, когда возникает выпадение прямой кишки у беременных, детей или пожилых людей.

Консервативная терапия эффективно устраняет выпадение прямой кишки у детей – лечение при этом должно быть длительным, с обязательной коррекцией всех факторов, приводящих к заболеванию.

Аналогичный подход используется и у беременных женщин. Если консервативное лечение не дает существенного эффекта, то вопрос об операции решается уже после родов.

У пожилых пациентов консервативная терапия заведомо неэффективна, поэтому используют хирургический метод – операцию Делорма. Слизистую выпавшего участка кишки отсекают, а на мышечную стенку в виде валика накладывают особые сборивающие швы. Операция выполняется со стороны промежности, без доступа в брюшную полость, поэтому менее травматична по сравнению с другими методиками.

Решить, какая лечебная тактика эффективна в каждом конкретном случае, может только врач после тщательного обследования пациента. Поэтому не тяните с визитом к проктологу. И не тратьте время, когда возникает выпадение прямой кишки – лечение народными методами неэффективно. Чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем больше шансов на радикальное избавление от заболевания.

Лечение

Консервативное лечение. Сначала нужно вправить кишку обратно в полость таза. Для облегчения используется инъекция спазмолитика прямо в сфинктер. Электростимуляция укрепит мышцы вокруг прямой кишки и мышцы дна таза. В параректальное пространство вводится склерозирующее вещество, тем самым провоцируется образование спаечного процесса и дополнительная фиксация кишки к окружающим тканям. Такие методы могут помочь при легкой форме, но не излечат больного полностью, всегда остается риск рецидива.

Стойкого эффекта можно добиться только оперативным путем. Если в кишке нет признаков ишемии, делают пластику прямой кишки и сфинктера. Хирург формирует новый связочный аппарат, подшивая серозный слой кишки к тканям вокруг. Если образовалась зона ишемии или некроза, делается резекция пораженного участка и формируется анастомоз с фиксацией к окружающим тканям.

Лечение выпадения прямой кишки

На ранних стадиях развития ректального пролапса применяются консервативные методы лечения, эффективность которых достаточно высока у пациентов молодого возраста. Такая терапия должна быть направлена на устранение основных провоцирующих факторов. Пациентам назначаются лекарственные средства для нормализации стула (противодиарейные или слабительные препараты), даются рекомендации по поводу физической активности, назначается лечение выявленных заболеваний толстого кишечника.

В комплексе консервативной терапии особая роль принадлежит мерам, направленным на укрепление мышц таза. Речь идет о лечебной физкультуре, в рамках которой разработан целый комплекс специальных упражнений, выполнять которые необходимо регулярно, в том числе и после выздоровления в профилактических целях:

  • поочередное напряжение мышц промежности и сфинктера;
  • подъем таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры и ректальный массаж.

Внимание! Консервативная терапия выпадения прямой кишки целесообразно проводить, если заболевание протекает не более трех лет. В остальных случаях необходима хирургическая коррекция

Хирургическое вмешательство показано при хроническом и тяжелом течении болезни. Сегодня применяются следующие оперативные методы:

  • хирургическое иссечение выпавшего фрагмента (обычно при удлинении сигмовидной кишки»);
  • подшивание прямой кишки;
  • пластические операции с целью восстановления нормального тонуса мышц прямой кишки и таза;
  • резекция нижнего сегмента толстого кишечника;
  • комбинированные операции.

Возможности современной хирургии позволяют выполнять фиксирующие операции, при которых проблемный участок кишечника может прикрепляться к позвоночной связке. Иногда аналогичная операция применяется для крепления участка кишки к крестцу с помощью специальной тефлоновой сетки. На втором этапе хирургического лечения допускается применение методов пластической хирургии.

Сегодня при проведении хирургического лечения ректального пролапса используются преимущественно лапароскопические техники, не требующие длительного реабилитационного периода.

При выборе тактики лечения врач обязательно учитывает возраст пациента, его общее состояние, длительность течения болезни и ее стадию. Как показывает статистика, после оперативного вмешательства улучшение эвакуаторной функции кишечника и ликвидация ректального пролапса наблюдается почти у 80% больных

После лечения крайне важно неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, так как именно от этого будет зависеть эффективность терапии и длительность периода ремиссии. Все пациентам рекомендуется полностью исключить тяжелые физические нагрузки как минимум на полгода, а также скорректировать собственный рацион во избежание запоров и диарей

Терапия в домашних условиях

Терапия заболевания при помощи медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины возможна только на первых двух стадиях. В отношении третьей и четвертой применяются уже малоинвазивные или хирургические методы лечения.

В медикаментозном лечении применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ветонизирующие лекарства, которые направлены на укрепление стенок сосудов, повышение их тонуса, например, Детралекс.
  2. Лекарства, устраняющие боль, например, Нефлюан.
  3. Медикаменты, направленные на устранение тромбозов в узлах, например, Нигепан.
  4. Гемостатические средства, останавливающие выделения крови, например, свечи с метиурацилом, Релиф.

На нашем сайте вы найдете информацию о применении недорогих свечей против наружного геморроя и топ-лист эффективных мазей.

Рецепты народной медицины основаны на травах и растениях, которые останавливают кровотечение, устраняют боль, зуд, жжение, способствуют лечению и т.д.

Большинство из них являются действительно эффективными и прописываются врачами в дополнение к основному, медикаментозному лечению. Из трав готовят все от отваров, до компрессов и примочек.

Среди трав и растений наиболее эффективными и широко применяемыми являются:

  • крапива (препятствует кровотечению, заживляет царапины, трещины);
  • облепиха (восстанавливает клетки тканей, снимает боль, останавливает кровотечение, тонизирует стенки сосудов, не позволяет геморроидальным шишкам увеличиваться);
  • ромашка (обезвреживает, снимает воспаление, рассасывает узлы);
  • полынь (снимает воспаление, подсушивает, устраняет даже сильные боли);
  • календула (уменьшает болевые ощущения, зуд, жжение, уменьшает узлы и препятствует их развитию).

ВАЖНО! Рецепты народной медицины не стоит использовать и применять самовольно, без назначения врача, потому что они могут оказать нежелательные побочные реакции и некоторые осложнения.

Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях

Как это сделать?

Действия при выпадении

  1. Перед процедурой следует провести обезболивание венозно-артериального сплетения. Для этих целей подходят холодные примочки, аппликации с прохладным отваром приготвленным из полыни или медикаментозные средства (Троксевазин, Гепариновая мазь).
  2. Перед процедурой следует вымыть руки, лучше всего конечно воспользоваться стерильными перчатками во избежание занесения инфекции.
  3. Больному следует принять соответствующую позу (коленное расположение). Одна рука отводит ягодицу, палец другой руки обмакивается в вазелин или другой лубрикант, после чего очень медленными и аккуратными движениями вводит выпавшую шишку в аноректальный канал.
  4. Сеанс продолжается пока пациент не почувствует возвращение геморроидального узла в место постоянной локализации. Затем палец можно медленно вытащить.
  5. Чтобы не случился новый выпад, больному рекомендуется сжать ягодицы, напрягая сфинктеральную мышцу. В таком положении больной должен полежать с полчаса.

Лечение выпадения воспаленных геморроидальных узлов лучше всего проводить с помощью радикальной методики, так как безответственное отношение к здоровью может сказаться негативными последствиями. Поэтому геморроидальное заболевание нельзя дотягивать до момента вываливания узлов, патологию следует лечить изначально, не дожидаясь серьезных симптомов с невыносимой болью, кровопотерями.

Именно народные методы помогают избавиться от назойливых неприятных симптомов. Полезно совмещать народные способы с лечением медикаментами.

Устранить ректальный пролапс, вызванный снижением тонуса мышц сфинктера можно лечебной гимнастикой с помощью несложных упражнений для тазового дна.

Лечебная гимнастика при пролапсе

Основная цель лечения – повысить тонус мышц, воспрепятствовать выпадению сегментов из прямой кишки и заднего прохода.

  1. Напрячь мышцы, зафиксировать на 8-10 секунд, далее – расслабиться. Повторить до 10 раз.
  2. Лечь на спину, руки расположить по швам, ноги согнуть в коленях. Делать упражнения на поднятие таза от пола, приподнимая и опуская поочередно, при этом руки, ноги и остальные части тела оставляя в неизменном положении. Проводить до 10 повторов.

Проведение лечебных упражнений ежедневно поможет значительно укрепить мышцы тазового дна и улучшить самочувствие.

Вылечить выпавшую кишку полностью народными рецептами вряд ли возможно. Однако можно поспособствовать устранению спазма, укреплению мышечного слоя кишечника на начальном этапе пролапса.

  1. Паровая ванна при выпадении слизистой из прямой кишки с добавлением ромашки, коры дуба, листьев дурмана. 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, вылить в металлическую емкость, усаживаться, накрываясь полотенцем так, чтобы пар воздействовал непосредственно на область поражения и не выходил за пределы. Проводить процедуры по 15 минут.
  2. Клизма с добавлением целебных трав (лапчатка, фенхель, душица, ромашка) для снятия боли, воспаления, заживления трещин и ран. Столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, вскипятить, настоять 2 часа. Наполнить клизму 100 мл отвара, ввести в прямую кишку. Проводить процедуры до 2 раз в день, 10 суток.
  3. Припарка: сок айвы подогреть, смачивать марлю, прикладывать к выпавшей кишке. Вариант эффективен при частичном (полном) выпадении и при лечении геморроя.
  4. Ванночка сидячая с добавлением лекарственных трав для успокоения кишки, снятия воспаления и боли, устранения отечности области ануса, стимуляции кровообращения. Можно добавлять эфирные масла (можжевельник, розмарин, лаванда, лимон).
  5. Травяной чай. Подорожник и крапива. 1 ч. л. залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, принимать до исчезновения болезненных признаков.
  6. Настой: пастушью сумку (0,5 кг) залить водкой (0,5 л), выдержать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая емкость. Процедить, протирать тампоном пораженные участки.

Лекарственные травы для лечения пролапса

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Как вправить узлы на место

Выпадение геморроя не редкость. Иногда достаточно обратиться к врачу и надолго забыть о случившейся неприятности, а в другом случае пролапс может быть частым и приносить дискомфорт, страдания. Поэтому возникает проблема вправления узлов самостоятельно.

Чтобы вправить выпавший узел на место: необходимо соблюсти правила асептики и антисептики: очистить и продезинфицировать анальную область, руки. Затем, надеть стерильные перчатки, принять удобную позу, смазать указательный палец вазелином. Одной рукой развести ягодицы, а другой пальцем, намазанным вазелином, вправить узел в прямую кишку. Сжать ягодицы и удерживать узел в таком положении не менее 30 минут.

При неудаче – обратиться к врачу.

Осложнения

Осложнения — воспалительные изменения слизистой оболочки выпадающего отрезка прямой кишки (гиперемия и отек, реже изъязвление). В этих случаях больные отмечают обильное выделение слизи из заднего прохода, чувство зуда и жжения, а при наличии изъязвления — боли и кровянисто-гнойное отделяемое. Реже возникает ущемление выпавшего участка, к-рое сопровождается сильными болями, отеком и цианозом, а в особо тяжелых случаях частичным или полным некрозом выпавшей кишки. Наиболее опасно ущемление промежностнопрямокишечной грыжи, грозящее развитием острой кишечной непроходимости и перитонита (см. Непроходимость кишечника, Перитонит). Описаны единичные случаи разрыва выпавшей кишки.

Симптоматика патологических изменений

Если из анального отверстия вылез даже небольшой геморроидальный узел, то речь идет о наличии в организме воспалительного процесса, являющегося основной причиной развития подобных патологических изменений. Лечение следует проводить при возникновении следующих признаков:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • чувство недостаточного опорожнения после дефекации;
  • жжение и характерный зуд;
  • кровотечение;
  • различной степени выраженности болевой синдром.

Если узел первый раз вылез при дефекации, то это означает, что воспалительный процесс только начался. После прекращения натуживаний сосудисто-венозное сплетение самостоятельно вправляется обратно и становится незаметным. По мере прогрессирования патологического процесса больной не раз пытается вправить геморроидальный узел самостоятельно. Если отечность тканей отсутствует, то с этим не возникает никаких проблем, но при сильных отеках не рекомендуется проводить вправление в домашних условиях.

Статья по теме: чем и как лечить геморрой правильно.

Распространенность ректального пролапса

Ректальный пролапс не является распространенной патологией, если брать его процентное соотношение по отношению к другим проктологическим патологиям (меньше одного процента). Диагностирование у пациентов всех возрастов, включая малышей, вынуждают медиков предпринимать серьезные профилактические меры. Замечено также, что мужчины более склонны к проявлению этой патологии, чем женщины.

Почему? Род многих профессиональных занятий у мужчин традиционно связан с целым рядом физических нагрузок.

Женщины менее склонны к проявлениям болезни из-за строения таза и природным способностям хорошо удерживать прямую кишку в стабильном положении.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие выпадение прямой кишки, весьма характерны и могут или развиваться сразу в полном объеме, или же медленно прогрессировать.

Чаще всего молниеносно симптомы развиваются, если совершается какое-то физическое усилие (поднятие тяжести, кашель, чихание). В таком случае развивается резкая сильная боль в области живота, которая появляется из-за перерастяжения брыжейки.

В некоторых случаях внезапный ректальный пролапс вводит больного в состояние болевого шока или коллапса.

Гораздо чаще симптомы развиваются постепенно. При этом на начальных стадиях болезни выпадение формируется только во время акта дефекации и легко вправляется без дополнительных усилий.

Со временем симптомы прогрессируют, явно возникая в ответ на малейшее физическое усилие.

Симптомы, сопровождающие выпадение прямой кишки, обычно следующие:

  • чувство наличия инородного предмета в анальном отверстии;
  • ложные позывы к дефекации;
  • боль в анальной области;
  • недержание газов и каловых масс.

В некоторых случаях может появиться такой симптом, как ректальное кровотечение. Это происходит из-за травмирования сосудов.

Даже тяжелое течение болезни не несет угрозы жизни пациента, но симптомы, которые со временем прогрессируют, оказывают изнурительное воздействие на организм, а также тяжело воспринимаются больным с психологической точки зрения.

Как отличить геморрой от полипов прямой кишки?

Анальные кровотечения, расстройство стула, зуд и боли в анальной области, свидетельствующие о развитии полипов прямой кишки, нередко принимают за симптомы геморроя. Однако, несмотря на то что симптомы полипов и геморроя схожи, недуги сильно отличаются друг от друга.

Геморрой — это тромбоз геморроидальных вен, полипы же могут образовываться не только в кишечнике, но и в любом другом полом органе ЖКТ.

полипы

Если крупное образование выпадет, отличить его от выпавшего геморроидального узла самостоятельно невозможно. К тому же нужно понимать, что существует риск образования полипа при геморрое.

При наличии признаков того или иного проктологического заболевания следует немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
ОТЗЫВЫ
отзывов пока нет.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов». Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла». Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки». Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

источник

Профилактические мероприятия

Если вправления делал специалист, он обязательно проводит беседу с больным о недопущении возникновения рецидивов. Для профилактики выпада кишки больные должны придерживаться сбалансированного питания, чтобы предотвратить запор. Для этого можно по утрам принимать ложку растительного масла, подсолнечный продукт можно заменить оливковым, так будет еще полезней.

Каждое утро, натощак пациентам рекомендуется выпивать 200 мл воды. В меню должны быть включены продукты с большим содержанием клетчатки (овощные, фруктовые плоды, кисломолочная продукция, овсянка, супы, салаты). Ежедневно больные должны выпивать 2,5 литра воды.

На востоке, для лечения геморроидальной болезни используют метод лечения кровепусканием. Восточные знахари убеждены, что все патологии являются негативным последствием от загрязнения плазмы. С годами в организме человека, происходит скопление различных веществ, проникающих из загрязненной среды и употребления некачественной пищи.

Выпадение прямой кишки: причины

Выпадения прямой кишки – это полиэтиологическая патология, что значит, что она может развиться под воздействием совокупности различных факторов. Среди возможных причин ректального пролапса можно выделить причины производящие и предрасполагающие.

К первой группе относятся те факторы, которые способны вызвать выпячивание сегмента прямой кишки, например, тяжелые физические нагрузки, в частности, однократное перенапряжение, а также регулярный тяжелый физический труд. Другими производящими причинами можно считать:

  • частые запоры, при которых человек постоянно вынужден сильно тужиться;
  • осложнения, возникшие в процессе родовой деятельности у женщин, в частности, разрывы промежности и травматические повреждения тазовых мышц;
  • перенесенные хирургические вмешательства в области кишечника;
  • травматические повреждения крестца;
  • наличие язвенных очагов на поверхности слизистой кишечника.

К предрасполагающим факторам, существенно повышающим риск развития недуга, относятся:

  • различные анатомические дефекты строения таза и кишечника, например, вертикальное положение копчика или удлинение прямой кишки;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы (полипы, хроническая диарея, воспаление предстательной железы у мужчин, мочекаменная болезнь и т.д.);
  • увлечение нетрадиционными видами секса, связанными с риском травмирования прямой кишки;
  • сниженный тонус анального сфинктера, растяжение связок – состояния, характерные в основном для пожилых людей;
  • общее нарушение функции органов малого таза;
  • неврологические нарушения, затрагивающие спинной мозг;
  • наследственная предрасположенность.

Внимание! У грудных детей выпадение прямой кишки может стать следствием болезней, сопровождающихся сильным приступообразным кашлем (бронхит, коклюш, пневмония)

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Несмотря на схожие этиологические и клинические факторы, которые нередко мешают врачам поставить верный диагноз, и лечение проводится неправильное, – есть признаки, по которым можно отличать эти заболевания. В таблице 1 представлены основные дифференциально-диагностические критерии геморроя и ректального пролапса.

Таблица 1. Дифференциально-диагностические критерии геморроя и выпадения прямой кишки

ГеморройВыпадение прямой кишки
Ведущая причинаЗастой крови в малом тазуПовышение внутрибрюшного давления, конституционально-анатомические особенности
Основные симптомыКровотечение, дискомфорт от увеличенных узловДискомфорт, связанный с выпадением прямой кишки, недержание кишечного содержимого
БольХарактернаНаблюдается при остром течениии и при присоединении осложнений на поздних стадиях
КровотечениеЗначительное, наблюдается на всех стадиях заболеванияНезначительное, присоединяется по мере прогрессирования
Острая формаРезкая боль, изменение цвета узлов, отек,температураРезкая боль, выпадение кишки на 8-10см и более
Выпадение узлов или прямой кишкиПросматриваются продольные границы между узлами; зубчатая линия анального канала не выворачивается и не видна невооруженным глазомКруговое кольцо кишки однородно; зубчатая линия анального канала выворачивается и видна невооруженным глазом.
Тонус сфинктера прямой кишкиПовышенСнижен
Длина выпадающих участковНе превышает 1.5-2 смМожет быть более 15-20 см
ЛечениеКонсервативное и оперативноеТолько оперативное

Как видно из таблицы 1, ведущей причиной геморроя является застой крови в малом тазу, вызванный разными факторами, тогда как в этиологии ректального пролапса важную роль играет повышение внутрибрюшного давления и анатомические особенности организма.

Кровотечение наблюдается на всех стадиях геморроя, при выпадении ректума оно возможно на 3-4 стадиях, незначительно.

Боль – основной симптом для всех стадий геморроя, на поздних стадиях ректального пролапса и острой формы обоих заболеваний.

Дискомфорт характерен при обоих заболеваниях – при геморрое – от увеличенных узлов, при выпадении – от выпячивания кишки. В обоих случаях ощущаются зуд, жжение, чувство инородного тела. Наблюдаются проблемы с вправлением.

При ректальном пролапсе частым симптомом является недержание содержимого кишечника, при геморрое это может наблюдаться в запущенных случаях и у пожилых пациентов.

Острая форма при геморрое обусловлена тромбозом сосудов и ущемлением узлов, а при другой патологии – чрезмерным внутрибрюшным давлением, провоцирующем резкое выпадение кишки.

Даже если не удается дифференцировать все вышеперечисленное, самый яркие признаки при выпадении содержимого: при геморрое видны продольные границы между узлами, зубчатая линия анального канала не выворачивается, длина выпадающих узлов – не более 1.5-2 см; а при выпадении – круговое кольцо кишки гладкое, выворот виден невооруженным глазом, длина кишки может достигать 15-20 см.

Диагностику проводят на основе осмотра проктолога, физикальных методов исследования (ректороманоскопия).

Подходы к лечению пролапса прямой кишки у отдельных категорий пациентов

Особой ответственности требуют подходы к лечению, когда возникает выпадение прямой кишки у беременных, детей или пожилых людей.

Консервативная терапия эффективно устраняет выпадение прямой кишки у детей – лечение при этом должно быть длительным, с обязательной коррекцией всех факторов, приводящих к заболеванию.

Аналогичный подход используется и у беременных женщин. Если консервативное лечение не дает существенного эффекта, то вопрос об операции решается уже после родов.

У пожилых пациентов консервативная терапия заведомо неэффективна, поэтому используют хирургический метод – операцию Делорма. Слизистую выпавшего участка кишки отсекают, а на мышечную стенку в виде валика накладывают особые сборивающие швы. Операция выполняется со стороны промежности, без доступа в брюшную полость, поэтому менее травматична по сравнению с другими методиками.

Решить, какая лечебная тактика эффективна в каждом конкретном случае, может только врач после тщательного обследования пациента. Поэтому не тяните с визитом к проктологу. И не тратьте время, когда возникает выпадение прямой кишки – лечение народными методами неэффективно. Чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем больше шансов на радикальное избавление от заболевания.

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой трубку с мышечными стенками, состоящими из продольных и поперечных слоев, она фиксирована в малом тазу связками и имеет длину около 15 см. Далее прямая кишка переходит через ректосигмоидное соединение в сигмовидную кишку. Ректосигмоидный переход имеет вид изгиба 70-120 градусов. На протяжении 10-15 см от заднего прохода прямая кишка практически не имеет болевых окончаний и не контактирует с расположенным в животе тонким кишечником. Вследствие данных особенностей при проведении ректороманоскопии дискомфорт возникает лишь при необходимости осмотреть ректосигмоидный отдел и конечный сегмент сигмовидной кишки и обусловлен прохождением через ректосигмоидное соединение и контактом через стенку сигмовидной кишки с тонким кишечником, на поверхности которого много болевых рецепторов, диагностика же самой прямой кишки практически безболезненная.

Пошаговая инструкция

Если выпали геморройные узлы, то следует их вернуть на место, выполнив ряд манипуляций. Легко и безболезненно устранить геморрой самостоятельно можно, если соблюдается пошаговая инструкция:

После гигиенических процедур готовится холодный компресс для снятия боли и отека в проблемном месте.

Тщательно подмыться. Рекомендуется выполнять процедуры с применением теплой воды или подмываться в биде, при этом не повреждать и не раздражать узелки

После манипуляций кожу заднего прохода осторожно промачивают полотенцем или марлей. Прикладывают холодный компресс к поврежденной области ануса. Можно использовать грелку, которую наполняют холодной водой и льдом

Пораженную зону охлаждают на протяжении не более 10-ти минут. Такая процедура позволяет уменьшить отечность и болевые проявления. Надевают медицинские перчатки, желательно стерильные. Присаживаются на корточки или становятся на четвереньки. При помощи левой руки раздвигают ягодицы. На кончики указательного, среднего и большого пальца наносят вазелин. С осторожностью вправляют узелок посредством неспешных круговых движений. При введении геморроидальных шишек максимально напрягают мускулатуру анального прохода. При помощи двух рук сжимают ягодицы, фиксируя внутри шишечки.

Если с первого раза узелки не вправляются, то попытку повторяют, используя больше вазелина

При этом важно исключить давление на геморрой, поскольку можно легко травмировать слизистую. После манипуляции рекомендуется полежать полчаса

При неприятных ощущениях в области ануса рекомендуется воспользоваться холодным компрессом. После успешного вправления используют смягчающие ректальные суппозитории или ватный тампон, который пропитывают облепиховым маслом, и вправляют в задний канал.

Осложнения после оперативного вмешательства

Необходимо изменить рацион. Стоит включить в меню кисломолочную продукцию, каши и бульоны, овощи и фрукты. Позитивно на работу желудочно-кишечного тракта влияет обильно питье. Категорически запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача. Самолечение приводит к негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Осложнения возникают в том случае, если больной не обращается вовремя за медицинской помощью. Самолечение чревато кровотечениями. Развивается язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки. Больного беспокоит недержание, проблемы с дефекацией. В запущенных случаях развивается некроз стенок прямой кишки либо омертвение тканей.

Если не соблюдать правил личной гигиены, развивается инфекционный процесс, который поражает все внутренние органы, приводит к абсцессу. Рана начинает гноиться. Обратитесь за помощью к медицинским специалистам в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Запишитесь на прием в удобное для Вас время.

Если не лечить пролапс, не принять экстренных мер по устранению выпавшей прямой кишки, то ректальный пролапс 3-4 стадии приведет к следующим осложнениям:

  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • некроз кишки;
  • ущемление отдельных частей заднего прохода при постоянном выпячивании.

Осложнения пролапса не только мучительны, но и несут серьезную угрозу для жизни. Только оперативное вмешательство в запущенных случаях позволит избежать серьезных последствий.

Как выглядит выпадающий геморрой?

Отметим, что выпадают только внутренние геморроидальные узлы. При этом пролапс шишки выглядит следующим образом: узел находится за пределами анального кольца, как правило, большого размера, воспален, гиперемирован или тромбирован, с синюшным оттенком, покрыт слизистой, подкравливает, болит. Есть риск ущемления геморроя, неожиданное выпадение которого вызывает сильную боль, анусом с развитием ишемии и некроза, присоединения вторичной инфекции.

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

Если выпал не один геморроидальный узел, а несколько, их провисание напоминает виноградную гроздь, где каждая «виноградина» отделена от другой и может быть прощупана индивидуально.

Геморрой, стадии болезни

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: