Лечение хронического комбинированного геморроя

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы геморроя могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний. Вышеописанные симптомы свойственны онкологии как прямой, так и толстой кишки, поэтому обратитесь к врачу при ректальных кровотечениях, не связанных с дефекацией:

  • поносе;
  • вздутии живота;
  • запорах;
  • узком стуле (толщиной не более карандаша);
  • черном, дегтеобразном стуле;
  • выделениях необычных веществ, наличии примесей в каловых массах;
  • кровавом стуле с последующей лихорадкой, повышении температуры;
  • выпуклостях возле анального отверстия.

Обратиться к проктологу нужно при болях, припухлостях, вылезании тканей ануса наружу, усилении болей и увеличении выпуклостей внутри ануса, обильном кровотечении из прямой кишки, изменении ее цвета, а также цвета стула.

Анальные кровотечения приводят к другим заболеваниям, колоректальной онкологии. Все это тревожные сигналы, при которых откладывать лечение уже нельзя.

Общее представление о смешанном геморрое

Геморрой

Вначале нужно разобраться, что представляет собой данное заболевание.

Комбинированный геморрой – это отдельная форма болезни, при которой узлы образуются как внутри прямой кишки, так и снаружи.

В ректальной части кишечника имеются венозные сплетения, которые обладают способностью увеличиваться вследствие накопления крови и самостоятельно спадаться после ее изгнания. Под воздействием провоцирующих факторов снижается эластичность сосудистой стенки, из-за чего вены становятся извитыми и частично утрачивают свои функции.

Нарушение локального кровообращения сопровождается застойным процессом, который предрасполагает формированию геморроидальных шишек. Если патология характеризуется вялотекущим течением с периодическими обострениями, принято говорить о хроническом заболевании. При быстром появлении узлов необходимо заподозрить острую форму.

Согласно МКБ, сочетанная форма геморроя имеет код I84.2

Профилактика

Чтобы лечение заболевания имело положительный результат, необходимо обратить внимание на повседневную жизнь и исключить те обстоятельства, которые провоцируют появление геморроя. . Питайтесь правильно! Из рациона следует убрать жирные, копченые, соленые, жареные, маринованные блюда и продукты

Алкоголь также противопоказан. Употребляйте больше молочную продукцию. Соблюдение такой диеты поспособствует нормализации стула, исключению запоров. Ведь эти факторы помогают образованию геморроя и провоцируют кровотечение и выпад геморроидальных сплетений. Стремитесь больше двигаться! Часто геморрой является следствием малоподвижного образа жизни. При сидячей работе рекомендуется делать физические упражнения, прогулки, гимнастику, посещать бассейн. Даже если каждый день подниматься по лестнице, это поможет исключить появление застоев в зоне малого таза. Однако при геморрое нежелательны излишние физические нагрузки и подъем тяжелых вещей. Соблюдайте правила гигиены. Необходимо мыть зону заднего прохода после каждого опорожнения при помощи прохладной воды. Это исключит риск воспаления и инфицирования.

  1. Питайтесь правильно! Из рациона следует убрать жирные, копченые, соленые, жареные, маринованные блюда и продукты. Алкоголь также противопоказан. Употребляйте больше молочную продукцию. Соблюдение такой диеты поспособствует нормализации стула, исключению запоров. Ведь эти факторы помогают образованию геморроя и провоцируют кровотечение и выпад геморроидальных сплетений.
  2. Стремитесь больше двигаться! Часто геморрой является следствием малоподвижного образа жизни. При сидячей работе рекомендуется делать физические упражнения, прогулки, гимнастику, посещать бассейн. Даже если каждый день подниматься по лестнице, это поможет исключить появление застоев в зоне малого таза. Однако при геморрое нежелательны излишние физические нагрузки и подъем тяжелых вещей.
  3. Соблюдайте правила гигиены. Необходимо мыть зону заднего прохода после каждого опорожнения при помощи прохладной воды. Это исключит риск воспаления и инфицирования.

Соблюдая все советы и назначения доктора, избавиться от геморроя удастся легко и быстро.

https://youtube.com/watch?v=iP76QfdE3xo

Хирургическое лечение геморроя комбинированного

Бывают случаи, что медикаментозное лечение хронического геморроя не оканчивается успехом. Это может означать только одно – болезнь прогрессирует, и требует хирургического вмешательства.

При геморрое 2-3 степени тяжести производить радикальное иссечение воспаленного узелка не обязательно. В наши дни существуют малоинвазивные процедуры, которые в связке с медикаментозной терапией дают потрясающий эффект. Лучшими малоинвазивными процедурами считаются:

  1. Криодеструкция. Этот метод заключается в замораживании воспаленного участка при помощи жидкого азота.
  2. Удаление геморроя лазером. Как удаляют лазером геморрой фото и видео тематические могут продемонстрировать. Данная процедура является очень эффективной, процент рецидива после ее проведения низкий.

Когда болезнь переходит на 3-4 степень тяжести, и сопровождается выпадением геморроидальных узлов наружу, то поможет только радикальная хирургическая манипуляция. Обычно применяется операция по методу Лонго или геморроидэктомия

Безусловно, легче избежать прогрессирования недуга, чем лечить его хирургическими методами. Как купировать воспалительные процессы и навсегда избавиться от геморроя? В этом помогут инновационные биодобавки, в частности китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids и крем-воск Здоров.

https://youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c

Чтобы избежать хронического заболевания, важно своевременно выяснить, какие симптомы и эффективные методы лечения комбинированного геморроя существуют. При выпадениях геморроидальных узлов возникает подозрение на смешанный тип недуга, однако только лечащий врач может точно поставить диагноз. Чтобы лечение геморроя не включало хирургическое удаление болезненных шишек, важно своевременно провести эффективную консервативную терапию, ознакомиться с потенциальными осложнениями.

Как вылечить смешанный геморрой в домашних условиях

Если вы не хотите заработать хроническое заболевание, то основой любого курса лечения должны стать признанные официальной медициной комбинированные препараты от геморроя. Исключение составляет только период беременности (мази и свечи от геморроя при беременности), когда большинство медикаментов находятся под запретом. Для большего эффекта лекарство должно воздействовать непосредственно на проблемное место. Различаю две основных группы препаратов местного воздействия — это мази и свечи. Они способны оказывать обезболивающий, кровоостанавливающий, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, а также способны предотвратить образование тромбов. К наиболее популярным наименованиям относятся Релиф, Ауробин, Гепатромбин, Проктоседил и др. Врач поможет подобрать препарат, оптимально подходящий именно для вашего случая.

Народные средства от геморроя помогут быстро избавиться от симптомов заболевания и подходят для использования в период беременности и лактации. Безопасными считаются свечи и мази на основе прополиса и облепихового масла. Неплохо зарекомендовали себя примочки из отвара лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Все перечисленные выше методы относятся к консервативному лечению, эффективному на ранних этапах недуга. Если же геморрой запущен, то помочь может только операция. Иссечение геморроидальных узлов — процедура довольно болезненная с долгим периодом восстановления. Поэтому не доводите себя до такого состояния, обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на геморрой.

Народная медицина

В качестве дополнительного лечения могут применяться рецепты народной медицины. К наиболее популярным относятся:

  • сидячие ванночки — изготавливаются на основе отваров или настоев лекарственных трав. Важно помнить, что температура воды ванночки не должна превышать комнатную. Продолжительность ванночки составляет примерно 15-20 минут;
  • компрессы и примочки — для их приготовления можно взять натуральные масла, например, облепиховое или отвары ромашки и календулы. Отваром или маслом пропитывают марлевый тампон и на 20-30 минут прикладывают к выпавшим узлам;
  • ледяные свечи — чтобы приготовить домашние суппозитории нужно заморозить небольшое количество травяного отвара в заранее приготовленной емкости. Вводят свечки после очищения кишечника. Они хорошо помогают снять внутреннее воспаление и остановить кровотечение;
  • микроклизмы из облепихового масла — для приготовления микроклизмы необходимо 30-50 гр. масла. В первую очередь нужно очистить кишечник с помощью слабительного или обычной клизмы, если дефекация осложнена. После гигиенической процедуры масло вводят в кишечник и пытаются удержать как можно дольше. Так как облепиховое масло может окрашивать кожу и одежду, то любые манипуляции с данным продуктом стоит проводить на ночь.

Постановка диагноза

Нельзя начинать лечение, пока диагноз не подтвержден специалистом.

В случае с комбинированным геморроем, проведение диагностики процедура простая и надежная, но подойти к ней следует с полной

ответственностью (главное, не откладывать). Оперативный подход позволит сразу определить наличие возможных осложнений или сопровождающих отклонений.

Очень важно установить в какой стадии развития находится болезнь — 1, 2, 3 и 4 стадия комбинированного геморроя подлежит разному лечению. . Обследование пациента проходит на гинекологическом кресле с зажатыми к животу коленями, или расположившись в позиции «колени-локти»

Обследование пациента проходит на гинекологическом кресле с зажатыми к животу коленями, или расположившись в позиции «колени-локти».

Наружный осмотр позволяет зафиксировать внешние изменения:

  • форма ануса;
  • наличие деформаций;
  • зарубцевавшиеся ткани;
  • имеющиеся свищи;
  • изменение цвета и состояния кожных покровов;
  • проявление внешних геморроидальных узлов (степень выпадения, возможность вправления).

Также применяются более современные методы диагностики:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки . разрешает определить состояние анальных сфинктеров, зафиксировать тонус напряженности, силу принудительных сокращений, порог болезненных ощущений. Изучается слизистая оболочка канала.
  2. Аноскопия позволяет досконально изучить до 12 см заднепроходного канала, легко переносится пациентами.
  3. Штриховое раздражение прианальной зоны проверяет анальный рефлекс, процедура проводиться с помощью зонда. Пациента осматривают на предмет образования анальных трещин.
  4. Все пациенты с предположительным диагнозом геморрой проходят ректороманоскопию. в более сложных случаях назначается ирригоскопия либо колоноскопия .
  5. Желательно пройти также УЗИ брюшной полости. Процедура позволит снять подозрения или подтвердить возможность сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

  1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
  2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
  3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
  4. Беременность.
  5. Застой крови в органах брюшной полости.
  6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Факторы риска, причины и последствия у ребенка и взрослых

К самым распространенным причинам, по которым возникает хронический комбинированный геморрой, относят:

  • частые запоры, провоцирующие застой венозной крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой крови в органах брюшной полости;
  • наличие избыточного веса;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания сосудов;
  • инфекции;
  • беременность;
  • болезни печени.

Также медики выделяют несколько категорий людей, больше всего подверженных развитию геморроя.

В группе риска заболеть геморроем находится тот, кто ведет сидячий образ жизни

  • работают за компьютером, ведут сидячий образ жизни;
  • злоупотребляют алкоголем;
  • питаются острой и жирной пищей;
  • страдают запорами;
  • предпочитают классическому сексу анальный.

Если не приступить к лечению геморроя вовремя, могут развиться осложнения, такие как анемия, парапроктит (инфекционное заболевание) и тромбоз геморроидальных узлов. В запущенных случаях шишки приобретают синюшный цвет и начинается некроз тканей.

Видео: «Степени геморроя»

Особенности 3 и 4 степени недуга

На второй стадии хронического

геморроя пациент может еще не ощущать сильных болей, но при третьей стадии патологии не заметить их просто невозможно. Больного начинает постоянно беспокоить чувство зуда и жжения в области промежности, а в кале появляются прожилки крови, свидетельствующие о прогрессировании недуга. Кроме этого, половой акт становится довольно болезненным, и многим пациентам приходится отказываться от половой жизни.

При хроническом комбинированном геморрое 3 степени шишки достигают большого размера, сильно воспаляются и начинают кровоточить. Они часто выпадают из анального отверстия наружу, и пациенту приходится вправлять их самостоятельно. Прогрессирование патологии и отсутствие эффективной терапии приводит к тому, что развивается 4 запущенная форма хронического геморроя. При такой степени болезни геморроидальные шишки постоянно выпадают наружу из прямой кишки, и уже проблематично вправить их самостоятельно.

При таком хроническом комбинированном геморрое пациент постоянно жалуется на болевые ощущения и частые кровотечения. Поход в туалет и акт дефекации становятся для пациента настоящим испытанием и мукой. В области ануса могут образовываться многочисленные эрозии по причине постоянного выпадения геморроидальных узлов. Кроме этого, при 4 стадии болезни может наблюдаться непроизвольное выделение кала жидкой консистенции, пациенту трудно контролировать отхождение газов.

Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, лечить хронический геморрой 3 степени приходится с помощью хирургического вмешательства. Специалистом полностью удаляется геморроидальный узел и одновременно выполняется прошивание ножек сосудов с восстановлением слизистой прямой кишки.

Новым методом лечения запущенного геморроя считается операции Лонго, в ходе которой не вырезаются сами узлы. Выполняется иссечение участка слизистой, и накладывается круговой шов. Проводится прошивание сосудов, по которым кровь поступает к геморроидальным узлам. Постепенно образования уменьшаются в размерах и покрываются соединительной тканью, а восстановительный период протекает безболезненно и быстро.

Хронический комбинированный геморрой считается болезнью, которая требует своевременного обращения к врачу при первых признаках недуга. Это позволяет не допустить проведения хирургического вмешательства и развития многих осложнений.

https://youtube.com/watch?v=y-2YAQkdoiI%3Ffeature%3Doembed%26wmode%3Dopaque

Лечение патологии

Выбор того или иного метода лечения комбинированного геморроя определяется областью локализации болезненных узлов. В том случае, если у пациента выявлен комбинированный геморрой 2 стадии, то вполне реально справиться лишь с помощью медикаментов. При переходе смешанного геморроя на 4 стадию устранение патологии проводится лишь путём оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты для устранения комбинированного геморроя подбираются специалистом и принимаются под его строгим контролем. Обычно назначается приём флеботоников, и с их помощью удаётся укрепить сосудистые стенки. Наиболее эффективными лекарственными препаратами такой группы является Детралекс и Троксерутин. Такие медикаменты рекомендуется применять в сочетании с регенерирующими кремами и мазями, например, Релиф или Проктозан.

В качестве дополнительных средств при лечении комбинированного геморроя могут назначаться антибиотики и препараты со слабительным, обезболивающим, противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. При лечении комбинированного геморроя положительно зарекомендовали себя следующие медикаменты:

  1. Релиф является кремом на основе вытяжки из печени акулы, и его разрешается применять для лечения геморроя во время беременности. Крем или мазь следует закладывать в прямую кишку и проводить такую процедуру нужно полного устранения неприятной симптоматики.
  2. Анузол является комбинированным лекарственным средством, которое выпускается в форме свечей. Суппозитории следует вводить в анальное отверстие перед сном на протяжении 1–2 недель.
  3. Свечи с метилурацилом — это комбинированное средство, с помощью которого удаётся купировать воспалительный процесс и боль в прямой кишке. Использовать суппозитории необходимо ректально, то есть вводить в анальное отверстие в течение 7–10 дней.

В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд и жжение, то необходимо применять такие противовоспалительные средства, как Простопин, Гепатромбин и Релиф Ультра. Кроме суппозиториев рекомендуется использовать мази с содержанием гепарина, который помогает быстро справиться с отёками, жжением и кровотечениями.

Лечебная физкультура

Одним из эффективных методов терапии пациентов с комбинированным геморроем считается лечебная физкультура. С её помощью удаётся:

  • восстановить нормальное кровообращение в области малого таза;
  • уменьшить застой крови в органах;
  • укрепить мускулатуру брюшины;
  • восстановить кишечную перистальтику;
  • избавиться от геморроидальных узлов;
  • облегчить общее состояние пациента:
  • остановить кровотечение из прямой кишки.

Лечебная физкультура является вспомогательным методом интенсивного лечения, с помощью которого удаётся ускорить выздоровление больного. Тренировки можно проводить в любое удобное время, повторяя неограниченное количество раз за сутки.

Операция при заболевании

При переходе комбинированного геморроя в запущенную стадию лечение проводится с помощью операции. Болезненные узлы выпадают из анального отверстия, провоцируют острый болевой синдром и становятся причиной внутреннего дискомфорта. При выявлении у пациента хронического комбинированного геморроя 3 степени лечение проводится с помощью следующих видов хирургического вмешательства:

  1. Склеротерапия. Такой метод лечения применяется при хроническом комбинированном геморрое 3 и 4 степени болезни, а также при рецидивах. Используется специальный склерозант, через который пропускается пенообразное средство, что позволяет остановить кровотечение.
  2. Лазерная коагуляция. Такая операция проводится при прогрессирующем комбинированном геморрое 2 и 3 степени. В прямую кишку больного вводят лазерный коагулянт и прижигают воспалённые сосуды.
  3. Фотокоагуляция. Пациенту с комбинированным геморроем 3 стадии в задний проход вводится специальный светодиод и за счёт инфракрасного излучения проводится иссечение геморроя.

С помощью народных средств удаётся справиться с геморроем лишь на начальной стадии и в том случае, если сочетать их использование с иными медикаментами. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать его эффективное лечение.

Осложнения

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

  1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
  2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

  1. Тромбоз, ущемление и некроз узла.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Клиническая картина

Если говорить о хроническом течении патологии, то ремиссии часто сменяются обострениями. В зависимости от периода болезни клиническая картина может быть более или менее выраженной. Симптоматически комбинированный геморрой проявляется:

  1. зудящими ощущениями возле ануса;
  2. чувством инородного тела в заднем проходе;
  3. кровоточивостью, выраженность которой зависит от силы повреждения узлов;
  4. выпадением геморроидальных шишек, что может привести к тяжелым осложнениям;
  5. болью при дефекации и после нее.

Ниже приведена таблица со стадиями геморроя и особенностям лечения заболевания.

СтадияКлиническая картинаРектальный осмотрЛечение
1Небольшой дискомфорт при дефекации, кровь выделяется редко при сильном травмировании слизистой, например, при анальном сексе или постановке клизмыСлегка возвышающиеся над внутренней поверхностью прямой кишки бугоркиУстранение провоцирующего фактора (диета, активный образ жизни, регуляция стула)
2Зуд, дискомфорт в зоне ануса, выпадение геморроя при натуживании, после чего он самостоятельно возвращается на исходное место. Также наблюдается кровоточивостьМягкие сформированные узлы, легко вправляющиеся в ректальную часть кишечникаКонсервативное лечение с использованием крема, суппозиториев и мази для местного воздействия
3Боль, чувство инородного тела, капли крови на туалетной бумаге и каловых массах. Кроме того, выпавший геморрой остается снаружи, так как поврежденные связки не способны вернуть его в прямую кишкуУвеличенные, болезненные, уплотненные шишки, которые плохо удерживаются анусомМалоинвазивные хирургические методики (криодеструкция, лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами)
4Интенсивная боль, кровотечения, плотные узлы, выпадающие при малейшем натуживании (кашле, отхождении газов и крике). В большинстве случаев диагностируется осложненный геморройПлотные, крупные, болезненные узлы, которые зачастую не удается вправить в прямую кишкуГеморроидэктомия (удаление шишек)

Как лечить геморрой 2 степени

При обнаружении пациентами признаков наличия геморроя возникает вопрос: как лечить геморрой 2 стадии? Вторая степень еще легко поддается лечению, и при правильном подходе справиться с неприятностью получится самостоятельно. Эффективная система мероприятий по излечению должна включать в себя строгую диету, применение медикаментозных средств и лечебную гимнастику.

Начать борьбу за свое здоровье можно в домашних условиях с применением проверенных народных средств. Перед тем, как приступить к лечению геморроя, необходимо пройти осмотр и получить консультацию у соответствующего специалиста, чтобы не навредить своему организму. Для ускорения процесса выздоровления стоит придерживаться правильного, сбалансированного питания, богатого овощами и фруктами.

Что такое комбинированный геморрой

Медикаментозные средства

Лечение геморроя 2 стадии с помощью консервативных методов предполагает применение медикаментозных средств. К ним относятся противогеморройные мази и суппозитории (свечи). Решение о применении в лечении того или иного препарата должно основываться на преобладающих симптомах. Сильную боль помогут снять препараты-анальгетики с локализованным воздействием – их можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта. При наличии воспалительного процесса стоит прибегнуть к применению комбинированных препаратов и ректальным свечам местного действия.

В случае появления при 2 степени геморроидального тромбоза, возникает необходимость применения антикоагулянтов. Эти средства могут быть представлены в виде гепариносодержащих мазей, которые оказывают лечебное воздействие местного характера на очаг поражения. Эффект от применения этих средств усиливается при сочетании с водорастворимыми гелями и мазями.

Малоинвазивная терапия

К малоинвазивным методам относятся те, которые требуют минимального вмешательства в организм пациента. При лечении первых двух степеней геморроя применяются следующие способы медицинской малоинвазивной терапии:

  • Дезартеризация. Суть лечения состоит в ограничении доступа крови к кровоснабжающим артериальным узлам.
  • Инфракрасная коагуляция. Иссушение и удаление узлов с помощью инфракрасного излучения.
  • Лигирование латексными кольцами. Цель процедуры — прекратить снабжение кровью узлов путем передавливания сосудов.
  • Склеротерапия — запуск процесса денатурации белков внутренней оболочки узлов посредством введения специальных растворов.
  • Криотерапия. Процесс болезненный ввиду того, что происходит заморозка венозных отростков.

Все варианты безоперационного вмешательства позволяют пациентам вылечить недуг и быстро вернуться к полноценной жизни. Перечисленные методы лечения на практике показывают свою эффективность в 85% случаев вмешательства при второй степени заболевания геморроем. Только при отрицательных результатах лечения возникает необходимость проведения операции.

Необходимость соблюдения диеты в процессе лечения второй степени геморроя объясняется тем, что неправильное питание препятствует свободному очищению кишечника и способствует образованию запоров. Употребляемая пища напрямую влияет как на сам процесс выздоровления, так и на самочувствие во время акта дефекации. Первое необходимое ограничение связано с полным отказом от копченого, соленого, маринованного, консервированного, жирного и пряного. При лечении геморроя второй степени составление сбалансированного меню — это уже не рекомендация, а необходимость.

Что такое комбинированный геморрой

Ежедневный рацион должен включать большое количество клетчатки и жидкости. От алкогольных напитков следует отказаться совсем. Прием пищи желательно осуществлять каждые 2-3 часа, порции должны быть небольшими. Процесс лечения предполагает ограничения в употреблении овощей, таких как белокочанная капуста, бобовые и картофель. Они провоцируют тяжесть, вздутие и метеоризм.

Причины возникновения комбинированного геморроя

Проявлением геморроя считается появление геморроидальных узлов, а если точнее существенное их увеличение в размерах. При этом человек может испытывать неприятные дискомфортные ощущения в области заднего прохода, а также боль и кровотечения при дефекации. Комбинированный геморрой появляется по тем же причинам, что и внутренний и внешний геморрой, просто при комбинированной форме процессы идут параллельно по обе стороны ануса.

К главным причинам геморроя принято относить:

  • Нарушение (по самым различным причинам) кровообращения в области малого таза;
  • Беременность, а также роды;
  • Чрезмерные физические нагрузки, чаще всего связанные с поднятием тяжестей;
  • Неправильное питание, вызывающее хронические запоры;
  • Перенесенный гепатит С;
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Низкая физическая активность человека и сидячий образ жизни;
  • Наследственная склонность к варикозным расширениям вен;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Пристрастие к занятию анальным сексом.

Комбинированный геморрой появляется у человека и довольно долго им просто не замечается. Однако со временем болезнь набирает силу и начинает приносить массу неприятностей. По характеру течения комбинированный геморрой разделяют на хроническую и острую формы. При острой фазе все симптомы проявляются с особой силой и частотой, однако со временем может переходить в менее острую фазу и даже наблюдаться ремиссия, но неизбежно новая острая фаза наступит и все начнется вновь.

Течение геморроя медиками разделяется на четыре стадии:

Что такое комбинированный геморрой

  1. Первая стадия. Практически незаметна и проявляется лишь в небольшом ощущении дискомфорта в заднем проходе, особенно дискомфорт заметен при дефекации;
  2. Вторая стадия. Начинается появление и выпадение геморроидальных узлов. Появляются не только зуд и жжение, но и чувство боли и даже возможны небольшие кровотечения;
  3. На третьей стадии заболевания геморроидальные узлы начинают выпадать часто, даже при физических нагрузках средней тяжести. Узлы вправляются, но боль уже не слабая. Кровотечения становятся более частыми и более сильными;
  4. Четвертая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления без посторонней помощи. Лечение в этом случае возможно только с помощью операции.

Смешанный геморрой 2 стадии

Смешанный геморрой – это форма заболевания, при которой воспаленные геморроидальные узлы располагаются и внутри, и снаружи прямой кишки. Причиной смешанного геморроя может стать запор. Длительное перенапряжение брюшной стенки также может спровоцировать его возникновение.

Развитие геморроя может быть, как стремительным, так и постепенным, иметь явно выраженные симптомы и протекать без них. И если при внешней форме заболевания проблема локализуется снаружи и определить ее можно первоначально по наличию шишек, то внутреннюю болезнь чаще всего приходится диагностировать уже при остро выраженных симптомах. Клиническая картина смешанного геморроя протекает сложнее. Периоды ремиссии и обострений чередуются неравномерно. Как следствие, человек испытывает постоянный дискомфорт из-за изнурительных симптомов болезни .

Острый и хронический геморрой

Смешанный геморрой может быть острым или хроническим. Если болезнь длится долго, у больного наблюдаются и внутренние, и внешние воспаления, то целесообразно говорить о запущенном заболевании. Хронический комбинированный геморрой диагностируют по жалобам пациента. Врач проводит осмотр при помощи пальпации и аноскопа. Такие обследования помогают выявить воспаленные геморроидальные узлы, их локализацию, стадию заболевания и наличие осложнений.

Если у пациента наблюдаются осложнения или врач подозревает наличие сопутствующих геморрою заболеваний, может быть рекомендована дополнительная диагностика в виде биохимического теста, ультразвукового исследования или рентгенографии.

Комбинированный геморрой: терапия

После постановки диагноза врач-проктолог назначит соответствующую терапию. Выбирают лечение, исходя из возраста пациента, наличия хронических заболеваний и стадии развития геморроя. Специалист может рекомендовать консервативное или оперативное лечение. Часто врачи советуют комплексно использовать традиционную терапию и некоторые рецепты из народной медицины. Но делать компрессы, клизмы, лекарственные настойки и отвары для лечения геморроя без совета врача нельзя. Любое самолечение может спровоцировать возникновение осложнений и усугубить и без того неприятную ситуацию.

Чтобы исключить из своей жизни смешанный геморрой или продлить стадии ремиссии, желательно не забывать о некоторых важных профилактических рекомендациях:

  • избегайте запоров и диареи;
  • исключите тяжелые физические нагрузки;
  • старайтесь вести активный образ жизни, больше двигаться и др.

При первых симптомах болезни важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Своевременный визит к специалисту поможет быстро приглушить болезненные симптомы и вылечить заболевание.

Источники: lechenie-gemorroja.com, xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai, proct.ru, www.gemorroe.ru, gemor.su, ru.aliexpress.com, medaboutme.ru

Чем лечить геморроидальные узлы

Многие люди, замечающие у себя первичные признаки геморроя, в виде выпадения геморроидальных шишек в районе заднего отверстия, не знают что …

Рассасывание узлов при гемморе

Рассасывание наружных узлов происходит в сроки до 2 месяцев, лучше использовать для местного применения Гепарин-содержащие препараты, такие как Гепатромбин Г или …

Как вылечить геморрой

Чтобы выяснить, как вылечить геморрой полностью, необходимо воспользоваться знаниями всех отраслей медицины. Полноценное лечение требует грамотной медикаментозной терапии, диетотерапии и …

Операция по восстановлению прямой кишки

Автор | 02.12.2008, 09:27:43 Восемнадцатилетнюю сестру положили в больницу для удаления полипа, вчера делали операцию, оказалось, что у нее аденокарценома и ей …

Лечение наружного геморроя при беременности

В настоящее время геморрой все чаще возникает у беременных женщин. Учитывая этот факт, специалисты разрабатывают новые способы борьбы с …

Эрозия кишечника

Существует большое количество факторов, которые способствуют развитию эрозии кишечника. К ним относятся: -нерациональное питание, кишечные инфекции, пищевая аллергия, глистные инвазии, генетическая предрасположенность, …

Профилактика и лечение послеродового геморроя

Среди взрослого населения заболеваемость геморроем составляет примерно 20 процентов. Стоит отметить, что данное заболевание намного чаще возникает у беременных женщин. …

Месячные в виде слизи с кровью

Для женщин в возрасте до 45 лет , выделения различного типа являются нормой. Однако желательно следить за своими выделениями …

Лечение хронического геморроя третьей степени

Чтобы избавиться от хронического геморроя третьей степени, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Не стоит полностью доверять советом знакомых или своим собственным знаниям в области медицины. Если ваш геморрой дорос до 3 стадии, значит, ваше лечение не приносит должного эффекта.

Помните, если вовремя не начать должное лечение, это приведет к весьма плачевным последствиям.

  • Свечи: Ауробин, Гепатромбин Г, Проктазон.
  • Обезболивающие таблетки: Солпадеин, Фенобарбитал и Нурофен.
  • Венотоники, которые укрепляют стенки сосудов: Флебодиа 600 или Детралекс.
  • Крем: Релиф, Венорм, ПроктоГливенол.

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Если в заднем проходе больного образовались геморроидальные шишки, которые приводят к анемии, хирургическое вмешательство назначается в 80% случаев.

Что такое комбинированный геморрой

Хирургические методы лечения геморроя 3 стадии:

  • Операция Лонго – трансанальная резекция слизистой. Суть данного метода заключается в следующем: врач урезаем участок слизистой, когда образовались болезненные узды. После этого врач сшивает специальными титановыми скобами отрезанный участок прямой кишки с кишечников выше зубчатой линии. Получается так, что образовавшиеся узлы поднимаются выше. Впоследствии нарушается нормальная циркуляция крови, к узлу перестает поступать кровь, и он медленно, но верно начинает уменьшаться в объемах. Через некоторое время шишка полностью отсыхает, после чего отваливается. Такая операция занимает 15-20 минут, проводится под местным наркозом. Благодаря изменению конфигурации кишечника анальный канал восстанавливается, при этом не травмируется слизистая оболочка и прямая кишка. После операции человек может сразу же вернуться к привычному образу жизни, забыв о болезненных ощущениях.
  • Геморроидотомия – привычное иссечение узлов. Это травматичный способ лечения, поэтому проводится под местным наркозом. Он идеально подходит для удаления выпавших геморроидальных узлов больших размеров. В процессе операции иссекается не только узлы и шишки, но и часть прианальной кожи, слизистой прямой кишки над узлом, анодермы. Участи здоровой ткани фиксируются к слизистой оболочки прямой кишки. Если врач назначил вам такую операцию, будьте готовы выпасть из привычного образа жизни как минимум на неделю. Операцию делают около 1 часа, после чего пациент отходит от наркоза. На вторые сутки пациентам разрешено вставать.

Помните, геморрой любой стадии требует незамедлительного лечения. Не стоит ждать, когда появятся сопутствующие осложнения. Длительность восстановления организма после проведенной операции зависит от способности организма к регенерации, и степень тяжести течения заболевания. После хирургического вмешательства пациент может столкнуться с проблемами при мочеиспускании, недостаточном анальном жоме и у мужчин.

Диагностика и медикаментозное лечение комбинированного геморроя

Как лечить геморрой комбинированный решает исключительно лечащий врач после проведения диагностических мероприятий. Для того чтобы диагноз подтвердился, медик должен изначально произвести пальцевое ректальное исследование.

С помощью данного диагностического мероприятия проктолог может выявить, какой тип геморроя прогрессирует в конкретном случае – комбинированный, внутренний или внешний.

Но пальцевого ректального исследования недостаточно. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз производится аноскопия. В ходе диагностики в анальное отверстие вводят инструмент, который позволяет оценить состояние прямой кишки. При необходимости диагностические мероприятия дополняются ректороманоскопией.

Как вылечить комбинированный хронический геморрой? Если болезнь перешла на 1 степень тяжести, то полностью избавиться от недуга можно при помощи:

  • Противовоспалительных ректальных суппозиториев и мазей.
  • Спазмолитических и анальгетических средств.
  • Флеботропных препаратов.
  • Слабительных средств и сорбентов.

Медикаментозное лечение геморроя продолжается на протяжении 5-7 недель. Но надо помнить, что пользоваться препаратами недостаточно. Геморрой может отступить только в том случае, если подход будет комплексный.

Медикаментозное лечение геморроя надо дополнить умеренной физической активностью. При занятиях йогой, плаванием и ходьбой, кровь в области органов малого таза начинает нормально циркулировать, вследствие чего вероятность рецидива снижается.

Также при медикаментозном лечении геморроя надо придерживаться диеты, и отказаться от пагубных привычек, в частности пристрастия к алкоголю и курения.

Формы рецидивирующего процесса

Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса. Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.

Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты. На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода. После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.

Комбинированный геморрой лечат и народными методами

  1. Применение холодных ванн для остановки кровотечения и ослабления болевых ощущений.
  2. Быстро уменьшить боль поможет свекла. Ее необходимо протереть, а полученную кашицу на ткани приложить к анусу.
  3. Снять боль и воспаление поможет замороженный отвар ромашки, который вставляется в задний проход в виде свечей.
  4. Засахаренный мед, придав ему форму свечи, вставляют в задний проход.

    Свечи из меда

При любом типе геморроя, будь то внешний или внутренний, необходимо придерживаться строгой диеты. Не есть острого, пряного, соленого и мучного, прекратить употребление алкоголя, ввести в рацион растительную пищу. Пить как можно больше воды.

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Что такое комбинированный геморрой

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного. Подробнее о питании при геморрое читайте в этой статье.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Что такое комбинированный геморрой

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество , который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя использовать мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Стадии геморроя

Всего выделяют 4стадии геморроя:

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, и хотя он может проявляться кровотечениями, часто человек не замечает проблемы.
  2. Вторая стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, при натуживании. Вправляются самостоятельно.
  3. Третий этап определяющий. Узлы вправляются только при помощи пальцев.
  4. Узлы выпадают в состоянии покоя, засунуть их обратно практических невозможно, так как они сразу же выпадают обратно.

На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, но болезнь может проявляться кровотечениями.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени опасен, но не только потому, что если заболевание вовремя не вылечить, оно перейдет в последнюю, тяжелую, форму, но и потому, что эта стадия имеет ряд осложнений.

Например, при ущемлении ножки геморроидального узла ощущается сильная боль. Тромбоз геморроидальных вен вообще является показанием для госпитализации.

При попадании инфекции, а это весьма возможно при наличии узлов, анальных трещин, может произойти воспаление клетчатки, такое заболевание называется парапроктитом.

Хронический комбинированный геморрой поддается лечению на второй стадии. Его трудно не заметить, потому что уже может ощущаться незначительная боль или ощущение инородного тела в прямой кишке. Возможны также зуд и жжение.

Самая распространенная ошибка заключается в том, что больные не считают проблему серьезной, и считают, что смогут справиться без врача. Зачастую это заканчивается тем, что комбинированный геморрой 2 степени переходит в третью степень ввиду неправильного лечения.

После обострений болезни случается и ремиссия геморроя. Течение болезни в этот момент замедляется, симптомы утихают, и чувство боли, если оно было, притупляется или уходит вовсе.

Ремиссия — вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты, отказаться от тех привычек и образа жизни, что и привели к самой болезни.

Ремиссия — вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты.

Лечение

Смешанный геморрой лечат как консервативными, так и хирургическими методами. При составлении терапевтической схемы учитывают стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий и осложнений, общее состояние пациента. При лечении соблюдают специальную диету, препятствующую развитию запоров. Из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, кондитерские и мучные изделия. Важную роль играет гигиена анальной области. После опорожнения кишечника подмываются прохладной водой, используют мягкую туалетную бумагу.

Малоинвазивная терапия

Для лечения геморроя комбинированного типа применяют следующие процедуры:

  • Склеротерапию. В ножку узла вводят химическое вещество, способствующее склеиванию стенок и прекращению кровоснабжения узла.
  • Лигирование. С помощью специального прибора геморроидальную шишку стягивают латексным кольцом, что приводит к некрозу и отторжению ее тканей.
  • Инфракрасную коагуляцию. Метод основывается на воздействии инфракрасного излучения, приводящем к рубцеванию тканей геморроидального узла.
  • Криотерапию. Геморроидальные узлы разрушают жидким азотом.

Что такое комбинированный геморрой

Медикаментозное

При обострении геморроя врач назначает следующие средства консервативной терапии:

  • Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Оказывают благотворное воздействие на стенки сосудов, препятствуют переходу болезни в запущенную форму.
  • Ректальные свечи (Натальсид, Нигепан). Обладают противоотечным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.
  • Мази (Прокто-Гливенол, Ауробин). Устраняют зуд, жжение и отечность в области анального отверстия, препятствуют закупорке наружных геморроидальных узлов.
  • Гемостатики (Викасол, Дицинон). Применяются при сильных кровотечениях.

Хирургическое

Классические хирургические вмешательства применяются при наличии крупных геморроидальных шишек и развитии опасных осложнений. К ним относят:

  • Геморроидэктомию. Во время операции узел удаляют вместе с частью слизистой, рану сшивают или оставляют открытой. Вмешательство отличается длительным восстановительным периодом, однако рецидивы болезни после него случаются редко.
  • Геморроидопексию. Узлы в таком случае не удаляют, а подтягивают вверх. Кровоснабжение прекращается, из-за чего расширенные сосуды уменьшаются.

https://www.youtube.com/embed/CFK1CDHW9QU?enablejsapi=1 https://www.youtube.com/embed/sLgcEU674mk?enablejsapi=1

Лечение геморроя радиочастотной коагуляцией без операции в течение 15 минут: техника и этапы Латексное лигирование геморроидальных узлов/Rubber Band Hemorrhoid Ligation

Лечебные мероприятия

Лечение комбинированного геморроя будет зависеть от стадии заболевания и интенсивности клинических проявлений.

  1. Если объединенный внутренний и наружный геморрой находится на первой стадии развития, то в таком случае достаточно медикаментозного лечения. Оно будет состоять из приема средств, обладающих способностью улучшать кровообращение и состояние сосудистых стенок, устранять болевые ощущения и отеки.
  2. При протекании заболевания во второй стадии лечение будет эффективным при замораживании геморроидальных шишек. Данный метод называют криодеструкцией. Если узлы еще не достигли больших размеров, можно провести их втягивание латексными кольцами.
  3. Третья стадия болезни подвергается только серьезному лечению с проведением хирургического вмешательства. Объясняется это тем, что внутренние и наружные геморроидальные узлы сильно увеличиваются в размерах. Оперативное вмешательство проводится по методу Лонго (происходит подтягивание узлов специальными титановыми пластинами). Но бывают и случаи, когда можно обойтись использованием латексных колец.
  4. При затягивании с лечением и переходом болезни в четвертую стадию выходом из ситуации будет только удаление геморроидальных узлов.

Обратите внимание: медлить с обращением к доктору не стоит, ведь только он сможет правильно провести диагностическое обследование и поставить диагноз. В результате это позволит назначить правильное и эффективное лечение. Если будет возможность, прежде всего лечение назначат консервативное. Только при отсутствии эффекта и усилении интенсивности проявлений заболевания будет проводиться операция.

врач с пациентом

Но помните, что при своевременном обращении на ранних стадиях заболевания достаточно следовать рекомендациям (независимо от того, появились ли улучшения) и пройти назначенный курс лечения.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: