как лечить язвочки острого геморроя


Причины заболевания

Геморрою подвержены как мужчины, так и женщины. Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала.
Причинами развития геморроя могут быть:

  • употребление алкогольных напитков, острых и пряных блюд, которые провоцируют воспаления в прямой кишке и застойные кровяные процессы в органах малого таза;
  • ведение сидячего образа жизни (сидячая работа, малоподвижность). Именно во время сидения в венах прямой кишки увеличивается кровяное давление, что приводит к застою крови и развитию геморроя;
  • профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.);
  • нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика;
  • склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы);
  • беременность и роды. Геморрой развивается в силу увеличенного сдавления сосудов малого таза во время беременности;
  • трещины прямой кишки или такое заболевание как анит;
  • опухолевые и воспалительные заболевания малого таза;
  • длительное сидение на унитазе, чрезмерное натуживание (длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов);
  • наследственные факторы (нередко геморрой становится семейным заболеванием);
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов).

Симптомы и протекание заболевания

Различают острый и хронический геморрой.

Симптомы геморроя

Острый геморрой

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Хронический геморрой

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение — весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования. Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков. Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению.

Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию. Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Выделяют 3 формы геморроя.

  1. Внутренний геморрой (характеризуется увеличением внутренних геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) и их выпадением) возникает в 50% случаев.
  2. Наружный геморрой (наружные узлы при тромбозе (образовании тромбов (сгустков крови) в сосудах, препятствующих нормальном кровотоку по ним) провоцируют возникновение боли и формирование в исходе (в стадии затихания острого процесса) заболевания кожной складки (растянутой на фоне воспаления геморроидальных узлов кожи, которая не сократилась после стихания геморроидального процесса и осталась в виде складки вокруг анального отверстия) — в 10-15% случаев.
  3. Комбинированный геморрой — для этой формы характерны признаки как наружного геморроя, так и внутреннего. Развивается в 40% случаев.

Также выделяют 4 стадии заболевания.

  • 1 стадия. Характеризуется возникновением кровотечения из анального отверстия во время дефекации (опорожнения прямой кишки). Геморроидальные узлы при этом не выпадают.
  • 2 стадия. К кровотечениям присоединяется выпадение узлов при натуживании во время дефекации. После ее окончания узлы вправляются самостоятельно, то есть убираются сами, без помощи пациента.
  • 3 стадия. Геморроидальные узлы кровоточат, выпадают при дефекации и самостоятельно не вправляются (только вручную). К концу этой стадии наблюдается выпадение узлов не только при дефекации, но и при любом другом процессе, сопровождающемся повышением давления в брюшной полости (чихание, кашель, физическая нагрузка и др.).
  • 4 стадия. Для этой стадии характерно вовлечение в процесс всей анальной области, массивные кровотечения и выпадение узлов происходят при малейших нагрузках, узлы не вправляются или повторно выпадают после вправления; для геморроидальных узлов характерно наличие тромбоза (образования в просвете сосудов тромбов (сгустков крови), перекрывающих собой кровоток), провоцирующего приступ острого геморроя (развитие воспаления, затрагивающего помимо анального канала подкожную клетчатку заднего прохода). Кровотечение является очень частым осложнением геморроя, но не обязательно сопутствует ему.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

  • быстро проходящие;
  • длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Лечение заболевания

Для достижения оптимального лечебного эффекта обязательно необходим комплексный и что самое главное — индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Выделяют консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное (безоперационное) лечение назначают пациентам с 1-2 стадиями заболевания. Выделяют:

  1. Местное лечение (то есть лечение непосредственно в области прямой кишки) заключается в применении следующих препаратов:
  • антикоагулянтов (лекарственных препаратов, которые используются для профилактики образования тромбов (сгустков крови в просвете сосудов));
  • гемостатических препаратов (препаратов, способствующих остановке кровотечения); ранозаживляющих;
  • противозудных;
  • противовоспалительных;
  • обезболивающих. Эти препараты чаще применяют в виде свечей или мазей.
  1. Общее лечение направлено на нормализацию тонуса (напряжение сосудистой стенки) и прочности сосудов, улучшение общего состояния пациента. Включает назначение:
  • флеботропных препаратов (укрепляющих стенки сосудов);
  • витаминов;
  • слабительных средств (для пациентов с хроническими запорами);
  • специальных диет с повышенным содержанием клетчатки и пищевых волокон (овощи, каши с отрубями и др.), обильным питьем;
  • исключается прием острой пищи и алкоголя. Также рекомендовано изменение образа жизни малоактивных пациентов, занятие лечебной физкультурой.

Хирургические методы лечения.

  1. Малоинвазивные (небольшие по объему вмешательства) методы оперативного лечения:
  • склеротерапия (введение с помощью шприца или аноскопа (прибора для осмотра анального канала) склерозирующих (вызывающих замещение ткани узла соединительной (плотной тканью)) препаратов. Узлы при этом уменьшаются и прекращают кровоточить. Показано пациентам с 1-3 стадиями заболевания и при кровотечениях;
  • инфракрасная коагуляция (фотокоагуляция; с помощью аноскопа в анальный канал вводят световод (устройство для направленной передачи света) с интенсивным тепловым излучением). Метод подходит для остановки кровотечения;
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (через аноскоп в прямую кишку вводят лигатуру (плотную нить), которой обвязывают расширенный узел, перекрываю кровоток. Отторгнувшийся без питания узел вместе с лигатурой отходит на 7-14 день. На месте перевязки образуется культя, покрытая соединительной тканью). Метод применяют на последних стадиях заболевания (на 3-4 стадии);
  • лазерная коагуляция (при помощи аноскопа в полость прямой кишки вводят лазерный коагулятор (аппарат, прижигающий сосуды с помощью лазера), которым восстанавливают нормальную фактуру ткани). Метод применяют у пациентов с 1-3 стадией заболевания;
  • дезартеризация геморроидальных узлов (локализацие (обнаружение) и прошивание шовными нитями артерий выше геморроидальных узлов. Узлы уменьшаются в размере и прекращают кровоточить). Метод применяют у пациентов с 1-3 стадиями заболевания.
  1. «Большое» оперативное вмешательство (большее по объему и по сложности производимых манипуляций):
  • геморроидэктомия (хирургическое удаление воспаленных и кровоточащих тканей с последующей пластикой анального канала (восстановлением его внешнего вида и функциональных способностей); один из самых эффективных методов лечения. Чаще применяют на 3-4 стадиях заболевания, при наличии осложнений);
  • трансанальная резекция (удаление части) слизистой оболочки прямой кишки (метод, при котором геморроидальные узлы (увеличенные, набухшие сосудистые сплетений в области анального отверстия, которые представлены артериями располагающиеся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) не удаляют, а подтягивают кверху, снижая их объем и вызывая постепенное замещение их соединительной тканью (вследствие нарушения питания этих узлов из перевязанных артерий).

Различные методы лечения можно комбинировать друг с другом — учитываются аспекты течения заболевания и наличие осложнений.

Противопоказанием для хирургических методов лечения являются инфекционные заболевания при осложненном геморрое, развившиеся на фоне постоянной травматизации геморроидальных узлов и тканей, окружающих прямую кишку (например, парапроктит (инфекционное воспаление околокишечных тканей)).

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Для выбора оптимальной тактики лечения мы проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии):

  • оценивается степень и локализация поражения;
  • определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале;
  • анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.

Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Хорошие результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, способствуют растяжению мягких тканей.

Длительность манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура абсолютно безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), а профессионализм врачей нашего центра позволяет минимизировать повреждение мягких тканей.

При наличие сопутствующего спазма сфинктера, вызывающего боль и удлиняющего сроки лечения стрикруры мы проводим инъекции ботокса (диспорта) и это позволяет значительно уменьшить боли и ускорить окончательное заживление.

В особо тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

Диагностика заболевания

Диагностика геморроя не составляет труда. Диагноз, как правило, выявляется при опросе пациента и первом амбулаторном осмотре. При осмотре оценивается степень выпадения узлов из анального канала, возможность их обратного вправления, кожные покровы анальной области, наличие и степень кровоточивости.

Для диагностики заболевания достаточно пальцевого обследования и аноскопии (инструментальное обследования прямой кишки), которая позволяет осмотреть анальный канал и конечный отдел прямой кишки на глубину 7-10 сантиметров.

При наличии определенных показаний, например, при жалобах на регулярные кровотечения, возрасте пациента старше 50 лет, при сопутствующих гастроэнтерологических жалобах, дополнительно проводится ректороманоскопия, которая позволяет осмотреть всю прямую кишку на глубину 20-30 см, и колоноскопия (метод эндоскопической диагностики), позволяющая осмотреть всю толстую кишку.

УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак толстой кишки.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

  • с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса;
  • выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму;
  • с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой;
  • с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами;
  • другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Медикаменты основа лечения при возникновении приступа

Как снять приступ геморроя? В большинстве случаев требуется проведение медикаментозного лечения воспалительного процесса. Врачи чаще всего назначают таблетки (Детралекс, Флебодия), мази, свечи.

Что такое геморроидальные колики

Выбирая препарат, рекомендуется ориентироваться на форму геморроя: наружный предполагает использование мазей, внутренний – свечей.

Какие препараты требуются для лечения?

  • анальгетики для устранения болевых ощущений. Идеальное средство – это Новокаин, позволяющий устанавливать блокаду чувствительным рецепторам. Кроме того, часто назначается Буфексамак, представитель нестероидных противовоспалительных средств. Оба лекарства позволяют уменьшить район и выраженность воспаления, снизить проявления болевых ощущений. Противовоспалительный эффект способны давать стероидные средства, например, гидрокортизон. Правильный выбор препарата – это гарантия устранения воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения проявления спазмов рекомендуются спазмолитические препараты, в том числе белладонна для расслабления прямой кишки и устранения боли. Также используются свечи: Анестезол, Нео-Анузол, Релиф, свечи с облепиховым маслом.
  • кровоостанавливающие препараты требуются для остановки кровотечения из толстой кишки. Действие основано на сужении сосудов и воздействии на область поражения. Предполагается возможность оперативного уменьшения обильности течения крови. В большинстве случаев кровоостанавливающие препараты ориентированы на местное действие, вяжущий эффект, но при этом гарантируется улучшение самочувствия при геморрое. Чаще всего используются свечи с прополисом, адреналином, Метилурацил, Адроксон, Прокто-Гливенол, Викасол.
  • противовоспалительные средства (стероидные, а также нестероидные препараты). Основная задача – это уменьшение отечности. Антисептики позволяют устранить негативное влияние бактерий, которые часто вызывают воспалительный процесс. Хорошо подойдут Гепатромбин Г, Проктоседил, Проктозан.

Что такое геморроидальные колики

Что такое геморроидальные колики

Если препараты, при остром приступе геморроя не помогают, требуется более основательный подход. Врач назначает новокаиновую блокаду в область крестца. Данное средство обладает высоким уровнем эффективности даже при самом тяжелом приступе.

Постановка новокаиновой блокады позволяет устранить боль, но процедура предполагает взаимодействия с врачом.

Новокаиновая блокада используется только при строгом медицинском контроле, так как требуется контроль состояния пациента.

Цены на лечение геморроя в Израиле

ЗаболеваниеОриентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка3 730 — 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты «зеленым лазером»16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции1 320 — 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин5 630
Цены на лечение рака яичка15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни11 760 — 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря21 280 — 59 930
Цены на диагностику простатита2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия6 300
Цены на лечение рака предстательной железы23 490 — 66 010
ЗаболеваниеОриентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка5 730
Цены на диагностику болезни Крона3 560 — 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта4 700 — 6 200
Цены на диагностику гепатита С5 700 — 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска81 600 — 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки66 990 — 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы53 890 — 72 590
Цены на лечение рака пищевода61 010 — 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря7 920 — 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита5 670
Цены на лечение рака желудка58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни9 000 — 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний4 990 — 8 490
Цены на диагностику болезни Крона5 730 — 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В5 380 — 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта4 700 — 6 200

Решение проктологических проблем в израильских клиниках обходится в среднем на 40% дешевле, чем в медучреждениях Западной Европы и США, предоставляющих медицинские услуги аналогичного уровня. На адекватность ценника здешних больниц влияет внушительный объем государственной помощи и контроль тарифов со стороны израильского Министерства здравоохранения.

Стоимость лечения того или иного проктологического заболевания зависит от его характера, сложности, стадии развития, наличия у пациента сопутствующих патологий и от общего состояния его здоровья. Среди факторов, влияющих на цену, – уровень клиники, авторитет и опыт лечащего врача, используемые лечебно-диагностические методы, примененные медикаменты и многое другое. Предварительную стоимость можно узнать в рамках бесплатной консультации с представителем выбранного израильского медцентра: он изучит проблему, вместе с врачом составит примерный перечень необходимых обследований и возможный лечебный план, после чего сориентирует по общей сумме. Окончательная цена станет известна уже после прохождения всех диагностических процедур непосредственно в клинике и утверждения врачом терапевтической программы.

Лечение стеноза прямой кишки

Лечение стеноза прямой кишки может быть:

  • консервативное;
  • оперативное.

Врачебная тактика зависит от того, какое заболевание спровоцировало стеноз, насколько выражены нарушения и наблюдаются ли осложнения.
При диагностике врожденного стеноза практикуют расширение суженного участка пальцем или бужами Гегара – специальными металлическими стержнями. Если эффекта нет, то прибегают к оперативному лечению – суженный участок рассекают вдоль по оси, а затем сшивают в поперечном направлении, благодаря этому просвет прямой кишки увеличивается.

Если стеноз выраженный, то пораженный участок прямой кишки высекают, затем проводят ее пластику с восстановлением целостности. Следует опасаться такого послеоперационного осложнения, как выпадение прямой кишки, поэтому выполняют ее фиксацию.

Если стеноз прямой кишки является приобретенным, то лечат патологию, которая его спровоцировала. Консервативные методы, которые при этом применяют, следующие:

  • глюкокортикостероиды;
  • парафинолечение;
  • электрофорез;
  • диатермия;
  • грязелечение.

Такие методы являются эффективными при тех патологиях, из-за которых еще не наступили выраженные структурные изменения в прямокишечной стенке (например, стеноз обусловлен незначительными рубцовыми изменениями).

Видеоматериалы по теме

Состав, действие и формы выпуска

Производитель предлагает сразу 4 лекарственные формы «Асклезана», это делает препарат удобным в использовании и увеличивает его спектр действия. В составе биологической добавки вне зависимости от вида находится действующий компонент — фракция лесного орешка. Другие вещества и формы медикамента описаны в таблице:

РазновидностьИнгредиенты
КапсулыВитамины Р и С
Дигидрокверцетин
Пищевой эмульгатор Е572
Жженая магнезия
МКЦ
ТаблеткиКартофельный крахмал
Мука иерусалимского артишока
МКЦ
Кальциевая соль стеариновой кислоты
Дигидрокверцетин
ГельРутин
Д-Пантенол
Вытяжки (лавра, баранника, лекарственных ноготков, кипариса, масла чайного дерева, вереса)
КремОливковое масло
Токоферолы
Рутин
Экстракты (фукуса, каштана, сосны, мышиного терна, виноградных красных листков)

Благодаря такому составу «Асклезан А» усиливает кровообращение, купирует отечность, болевой синдром и воспаление. Но, помимо этого, описываемый медикамент оказывает следующие терапевтические действия на человеческий организм:

  • улучшает кровообращение;
  • повышает эластичность капилляров и приводит в норму их проницаемость;
  • уплотняет сосудистые стенки сосудов и ткани;
  • уменьшает вязкость кровяной жидкости;
  • предотвращает образование кровяных сгустков в кровеносных сосудах;
  • повышает устойчивость тканей к негативному воздействию глюкозы при избыточном ее нахождении в организме;
  • снижает риски развития сахарного диабета;
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
  • улучшает обмен веществ и насыщает кожные покровы витаминами;
  • способствует заживлению трофических язв;
  • обеспечивает коже здоровый вид;
  • сокращает проявление сосудистых сеточек.

Продажа и хранение

Приобрести «Асклезан А» можно в аптеке без рецепта от доктора. Лекарство следует поместить в место, к которому не имеют доступа маленькие детки. В помещении, где сберегается «Асклезан А» температура не должна превышать 25-ти градусов Цельсия, а саму упаковку с таблетками или кремом следует уберечь от воздействия прямых лучей солнца. При правильном хранении срок годности составит 2 года, по прошествии которых применять медикамент для борьбы с геморроем и прочими недугами категорически противопоказано.

Причины

С учетом факторов, провоцирующих развитие заболевания, в современной проктологии выделяют следующие формы эрозивного проктита:

  • Алиментарный
    . Возникает у пациентов, склонных к чрезмерному употреблению острой, пряной, соленой и жирной пищи, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обусловлен воздействием раздражающих веществ на стенку кишечника.
  • Застойный
    . Развивается у больных, страдающих хроническими запорами. Является следствием постоянной травматизации кишечной стенки слишком твердыми фекальными массами и венозного застоя в стенке кишки.
  • Паразитарный
    . Диагностируется у пациентов, страдающих гельминтозами и протозойными кишечными инфекциями. Может выявляться при дизентерии, балантидиозе, трихомониазе, энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и других паразитарных заболеваниях. Причиной развития эрозивного проктита становится непосредственная травматизация (например, при внедрении власоглавов в слизистую прямой кишки) и воздействие продуктов обмена паразитов на стенку кишечника.
  • Лучевой
    . Возникает у больных, проходящих или недавно завершивших курс лучевой терапии в связи с онкологическими заболеваниями органов малого таза (чаще всего – рака шейки или тела матки). Первое место по распространенности среди лучевых эрозивных проктитов занимают воспалительные процессы на фоне контактной гамма-терапии. Реже встречаются лучевые проктиты, развившиеся в результате проведения дистанционной лучевой терапии.
  • Специфический
    эрозивный проктит (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других инфекциях, передающихся половым путем). У женщин обычно развивается вследствие контактного распространения микроорганизмов, обусловленного затеканием выделений из влагалища в область заднего прохода. У мужчин-гомосексуалистов эрозивный проктит может возникать при непосредственном инфицировании прямой кишки во время анального полового акта.

Кроме того, эрозивный проктит может становиться следствием механических, химических и термических повреждений прямой кишки в результате нарушения техники постановки клизм, введения в задний проход инородных предметов или растворов с раздражающим действием. В числе факторов, способствующих развитию эрозивного проктита, специалисты называют заболевания других отделов ЖКТ, переохлаждение, снижение иммунитета, геморрой, трещину заднего прохода, парапроктит и заболевания органов малого таза (вульвовагинит, цистит, простатит и т. д.).

Медикаментозная терапия

На начальной стадии геморроя показано использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение болей, снятие отечности и воспаления, уменьшение размеров узлов, а также для остановки кровотечений, укрепления сосудов и т.д. При назначении терапии должны быть учтены такие факторы, как возраст больного, причины патологии, степень тяжести состояния. Медикаменты для лечения геморроя подразделяются на локальные и общие. К первой группе относятся свечи, кремы и мази, а ко второй – таблетки, капсулы для приема внутрь. Улучшение возможно только при сочетании этих средств.

Лечебные мази

Препараты, представленные в данной лекарственной форме, используются для нанесения на внешние узлы, расположенные вокруг заднего прохода. Но как же лечить внутренний геморрой при помощи мазей? Обработку пораженного анального канала можно выполнять пальцем, либо пропитывать лекарственным средством ватный тампон и вводить его в задний проход. Большинство препаратов содержит в своем составе вещества, способные растворять тромбы, препятствовать их образованию, а также снимать болевые ощущения и воспаление, стимулировать кровообращение. При их регулярном использовании на протяжении всего лечебного курса отмечаются такие эффекты, как быстрое заживление тканей, уменьшение размеров геморроидальных шишек, устранение отечности, отсутствие кровяных выделений. Наиболее популярные средства:

  • Гепариновая мазь.
  • Проктозан.
  • Троксевазин.
  • Мазь Флеминга.
  • Нефлуан.
  • Релиф.
  • Ихтиол.
  • Левомеколь.
  • Гепатромбин.
  • Метилурациловая мазь.
  • Безорнил.
  • Ауробин и др.

Ректальные суппозитории

Нигепан

Обычно назначаются такие препараты, как:

  • Проктоседил, Релиф Адванс, Нигепан, Гепазолон, Диклофенак для устранения интенсивных болевых ощущений. Содержат лидокаин, анестезин, неомицин.
  • Гепатромбин, Нигепан для устранения и предотвращения появления тромбов.
  • Проктогливенол, Метилурацил, Натальсид обладают кровоостанавливающими и регенерирующими свойствами.
  • Постеризан оказывает иммуностимулирующее действие.
  • Анестезол подсушивает, дезинфицирует, сужает сосуды, а также благотворно влияет на перистальтику кишечника.
  • Облепиховые, ихтиоловые суппозитории, а также с календулой и прополисом улучшают кровообращение, заживляют, оказывают антибактериальное действие. Выполнены на натуральной основе, поэтому являются абсолютно безопасными для организма.
  • Гемопрост укрепляет и тонизирует сосуды, делает их более эластичными.

Таблетки

Для лечения геморроя также используются препараты в таблетированной форме, предназначенные для восстановления кровообращения, укрепления сосудистых стенок, предупреждения образования тромбов и для остановки кровотечений. Чтобы облегчить состояние пациента, уменьшить болевой синдром назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, а для устранения запоров – послабляющие таблетки или свечи.

Важно сочетать прием таблеток с использованием средств локального действия, чтобы добиться лечебного эффекта.

Как предотвратить геморрой?

Предотвратить появление геморроя можно, если придерживаться следующих правил:

  • Питание + вода. Для профилактики геморроя, старайтесь употреблять больше свежих овощей, бобов, фруктов. Меньше – хлеба, красного мяса, сыра и молочных продуктов. Откажитесь от алкогольных напитков. Следует помнить о том, что регулярное потребление 8-10 стаканов чистой воды в день способствует разжижению стула и предотвращению запоров.
  • Средства, разжижающие стул. Например, отруби или подорожник.
  • Спорт. Небольшая физнагрузка и снижение количества времени, проводимого в сидячем и стоячем положениях, уменьшает риск возникновения геморроя. Еще одно правило: не поднимайте слишком тяжелые вещи. Это создает дополнительное давление на анус и таз. Если же и поднимаете, то старайтесь делать это на выдохе.
  • Здоровая дефекация. Что это? Во-первых, не засиживайтесь в туалете надолго (многие из нас просто-напросто увлекаются чтением журналов в «уединенном месте» и играми на смартфоне). Во-вторых, не перенапрягайтесь при процессе опорожнения кишечника.

Зная о симптомах геморроя, вы всегда сможете предупредить у себя развитие болезни. И не забывайте проходить профосмотры в клинике АЦМД-МЕДОКС!

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит

– это воспаление прямой кишки с образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки, заживающих без формирования рубцов. Проявляется болями в области прямой кишки, жжением в зоне заднего прохода, тенезмами, нарушениями стула, кровянистыми или слизистыми выделениями в фекальных массах. В последующем возможно выздоровление либо углубление эрозий с образованием язвенных поверхностей. Эрозивный проктит диагностируется на основании симптомов, данных ректального исследования, эндоскопических методик, результатов биопсии и анализов кала. Лечение – диета, клизмы и свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием, сидячие ванночки.

Симптомы проктита

Для эрозивного проктита характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ознобами и ложными позывами. Пациента беспокоят боли в области прямой кишки, иногда – с иррадиацией в поясницу, промежность, мочевой пузырь или область крестца. Больной эрозивным проктитом отмечает зуд, жжение и ощущение тяжести в зоне ануса. Стул становится жидким, акты дефекации учащаются. В каловых массах появляются примеси крови и слизи. Иногда при эрозивном проктите наблюдается отхождение кровавой слизи без примесей кала на фоне тенезмов. На начальных стадиях заболевания сфинктер спастически сокращается, затем расслабляется. Возможно зияние ануса с истечением слизи, крови и жидкого кала.

Выраженность клинических проявлений зависит от разновидности эрозивного проктита, распространенности воспалительного процесса и некоторых других факторов. Например, для гонорейного проктита характерна слабо выраженная симптоматика: умеренный зуд и жжение, неинтенсивные боли и периодические ложные позывы. При лучевом эрозивном проктите, возникшем после лучевой терапии по поводу рака матки, иногда, напротив, наблюдается тяжелое течение с гипертермией, сильными болями и частыми тенезмами. В то же время, у многих пациентов, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных поражений органов малого таза, часть симптомов отсутствует или слабо выражена.

Общие сведения

Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания. Рассматривается, как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате различных инфекционных и неинфекционных воздействий. Одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Взрослые страдают чаще детей. Эрозивный проктит требует повышенного внимания, тщательно подобранной терапии и постоянного наблюдения за состоянием слизистой кишки из-за риска углубления дефектов и развития язвенного проктита, характеризующегося более тяжелым течением и чаще других форм заболевания осложняющегося стенозом прямой кишки.

Диагностические процедуры

Для уточнения диагноза первоначально проводится:

  1. Опрос пациента. Выясняется анамнез, жалобы.
  2. Осмотр перианальной области. При выявлении участков черного цвета можно заподозрить некроз. Выявляется также отек и покраснение окружающих участков, заметны следы кровоизлияний.
  3. Пальпация. Эту диагностическую процедуру делают с применением местных анестетиков. Из-за острой боли прощупать узел или пораженную ткань невозможно, любое прикосновение резко усиливает болезненные ощущения. Не дает провести исследование и спазмированный сфинктер.

Картинка 3

Поскольку некроз развивается в наружных геморроидальных узлах под влиянием различных факторов либо при выпадении внутренних узлов и их ущемлении, инструментальные методы (аноскопию и ректороманоскопию) используют редко. Если возникает необходимость в этих методах исследования, проводить их можно только под наркозом. Это связано с выраженным воспалением окружающих тканей, которое сопровождается интенсивной болью.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: